經常腹痛腹瀉要常備蒙脫石散 功能性胃腸病家中常備蒙脫石散
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很多朋友來諮詢或者晚上來看急診,自己經常覺得肚子疼,還經常出現腹脹、反酸、惡性、還有便祕或者腹瀉,大便不成形等等。去醫院也查過,化驗了大便,也查了血,還有彩超、CT或者胃腸鏡等檢查,凡是能做的檢查,統統都做了,什麼問題都沒有發現,所有的檢查結果都是正常的。這是怎麼回事呢?這就是我們今天要聊的話題。做了一大堆檢查,什麼問題都沒有發現,但是確實存在胃腸道症狀,很有可能就是功能性胃腸病,也叫做胃腸道功能紊亂。
胃腸道功能紊亂,這是一大類的疾病,做胃鏡和腸鏡的時候,往往找不到確切的病因,也就是說腸道里面沒有腫瘤,沒有潰瘍或者胃腸道炎症,也可以排除全身性疾病對胃腸道的影響,例如甲亢、甲狀腺功能減退、糖尿病等等。
功能性胃腸病的原因
功能性胃腸病的確切病因並不是很清楚,可能與以下的因素有關係:
第一、精神因素
胃腸道是非常容易受到情緒影響的,很多患者都有精神和社會因素,這些患者往往有抑鬱、焦慮、長期失眠、緊張、精神壓力大等情緒。
第二、胃腸道動力異常
儘管功能性胃腸病的患者,胃腸道沒有佔位性病變,但是胃腸道的動力可能會出現異常,有的人胃腸道動力減弱,可以表現為胃腸道蠕動慢,胃排空延遲,胃十二指腸運動不協調,患者可以出現消化不良,便祕等症狀。或者胃腸道功能亢進,蠕動過快,消化道排空加快,患者可以出現腹痛、腹瀉、大便不成形等表現。
第三、內臟感覺神經異常
胃腸道的運動受到植物神經的支配,主要是交感神經和副交感神經。交感神經興奮的時候,胃腸道功能受到抑制,胃腸液分泌減少,運動減慢;副交感神經興奮的時候,表現為胃腸道蠕動加快,消化液分泌增加,有利於對食物的消化和吸收。正常情況下,交感神經和副交感神經配合默契,保證消化道功能的正常執行。如果神經功能出現紊亂,可以出現腸道運動失調,出現便祕或者腹瀉。
胃腸道功能紊亂,大致可以分為兩類情況
(1)消化不良的症狀
消化不良一般是由於胃腸道動力不足,胃排空延遲。患者常常表現為腹脹,噁心,噯氣,反酸,腹痛等不舒服,飽餐後明顯,不能吃太多,吃多了就難受,還可以出現便祕、排便困難等情況。對於這些患者,需要少量多餐,每餐吃六七成飽,吃容易消化的食物,不吃難以消化的食物,還可以吃一些促進胃腸動力的藥物,例如莫沙必利,嗎丁啉等。還可以口服一些促消化的酶類,例如胰酶製劑。
(2)胃腸道功能亢進或者腸易激綜合徵
這些患者胃腸道很敏感,稍微受一點刺激就會出現不舒服,例如受涼,吃辛辣刺激性食物等等,患者常常表現為腹痛,腹瀉,大便不成形,大便次數增多,每天4-5次大便,還有極少部分的患者,表現為便祕,或者便祕與腹瀉相交替。
對於這些患者,需要避免著涼,不吃辛辣刺激性食物,避免情緒激動。腹瀉的患者可以口服止瀉藥,例如洛哌丁胺,易蒙停,蒙脫石散等;腹痛的患者,可以口服一些解痙止痛的藥物,例如匹維溴銨、奧替溴銨、馬來酸曲美布汀等等。
總而言之,功能性胃腸病是非常常見的疾病,如果大家出現這些症狀,首先要去醫院檢查,排除胃腸道器質性疾病。然後根據不同的症狀,選擇不同的治療方案,無論是消化不良還是胃腸道功能亢進,都需要保持好心情,治療精神性疾病,注意飲食和休息,再配合藥物治療,可以取得較好的治療效果。
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