思密達蒙脫石散藥效好嗎 思密達蒙脫石散的10種妙用
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思密達即十六角蒙脫石,系由雙四面體氧化矽單八面體氧化鋁組成的多層結構,因其對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力,有良好的保護粘膜和抑制病毒、細菌及其毒素的作用,已用於各種腹瀉、食管炎、胃炎和消化性潰瘍。
因其來自於純天然礦物,安全性高、無毒性反應,近年廣泛應用於常見疾病的治療,臨床用途不斷被拓寬,介紹如下。
兒科
1.用於新生兒繼發性消化道出血
近年發現,對新生兒繼發性消化道出血,在積極治療原發疾病的同時,將1/3包思密達加入生理鹽水2—3毫升調成糊狀,每日3次,口服,連用7~10日,停用其他全身或區域性止血藥物,伴有中度以上貧血者,給予輔助新鮮全血,每次10~15毫升/千克體重,至貧血糾正。用藥24小時以內止血率29%,3日以內100%止血,優於目前常用的止血藥物療法。
2.拮抗紅黴素的胃腸反應
以紅黴素為代表的大環內酯類抗生素,因安全性高,無致畸、致突變等不良反應而廣泛用於妊娠婦女和兒重,但其促胃腸動力作用使部分用藥者產生較明顯的消化道不適,過去應用654—2等莨菪鹼類藥物對抗,但副反應較大,患兒不易耐受。
近年發現在輸注紅黴素10分鐘內口服思密達,1歲以內每次1/4包,1~2歲每次1/2包,大於2歲每次服1包,用藥後93.4%的患兒不出現不艮反應或僅有輕微噁心,可完全耐受應用紅黴素治療,明顯優於輸液時加用維生素B,或莨菪鹼類藥物者。
3.用於新生兒母乳性黃疸
母乳性黃疸多出現於純母乳餵養的早產兒和低體重兒,於生後1~4周出現黃疸。對此試用思密達每次1/2包,每日3次,口服(調入10%葡萄糖15毫升中),服用7日,患兒黃疸消退有明顯改善,無不良反應出現。
4.治療嬰兒乳糖不耐症
乳糖不耐症系因患兒體內乳糖酶缺乏而致哺乳後出現腹脹、腹瀉、消化不良、體重下降等表現,過去常用維生素B溶液、乳酶生等治療,效果在40%左右,多數患兒需改用餵養方式。
近年試用思密達每次1/3包,每日3次,口服,療程3天,結果總有效率達83.3%,其中半數對乳糖恢復耐受,推薦思密達為治療本症的首選治療藥物。
5.小兒黴菌性腸炎
黴菌性腸炎多出現體質虛弱、消瘦或長期接受廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物而導致腸道菌群失調時。常採用制黴菌素或裡素勞等治療,因毒副反應較大且療效較差,患兒不易接受。近年試用思密達有顯著效果,用法為小於1歲者,每次1/3包,1~4歲每次1/2包,5歲以上每次1包,口服,每日4次。4~7日為1個療程,97%有效。因系通過本劑強大的吸附作用,將黴菌吸附於藥物後混入糞便排出,故無任何不良反應發生。
6.口腔潰瘍和小兒口腔炎
口腔潰瘍患兒因哺乳時疼痛,常致哭鬧、拒乳、溢乳、營養不良等症狀,應用抗生素每每無效,痊癒不易。近年發現以思密達0.1~0.2克,用溫開水調成糊狀,塗於患處,每日3~4次,同時口服維生素C,每次0.1克,每日3次,兩日內93.4%痊癒。
對小兒口腔炎,應用本品加水調成糊狀,較大兒含漱後口服,較小兒區域性塗布,餐後清潔口腔後進行,每日3~4次,同時配合服用維生素類藥物,酌情使用抗生素及鎮靜退熱劑,用藥後平均6.7±0.6日痊癒,區域性塗布後10分鐘即可止痛,因疼痛引起的拒食、哭鬧亦很快消失。
7.小兒痱子
用蒙脫石散撒於患處,1日2-3次。
8.小兒尿布皮炎
用蒙脫石散直接撒於皮損處,1日2-3次。
9.其他
思密達尚可輔助用於治療小兒嚥下綜合徵、細菌性痢疾、腸激惹綜合徵等。
護理
10.壓瘡
壓瘡,又稱壓力性潰瘍、褥瘡,由於區域性組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。面板壓瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。
據有關文獻報道,每年約有6萬人死於壓瘡合併徵。根據最新2013版壓瘡護理指南壓瘡分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深層組織損傷、不可分期。
在腫瘤內科患者隨著病情的惡化,全身衰竭,壓瘡的發生率高,根據文獻報導,思密達可應用於壓瘡患者的治療,本科室根據患者情況,對於Ⅱ~Ⅲ期的壓瘡採取了思密達粉直接塗於壓瘡創面的方法,比較潰瘍貼收到了更好的效果。
思密達為天然蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結構及非均勻性電荷分佈,對消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑製作用,是其失去致病作用;此外對消化道粘膜有很強的覆蓋保護能力,修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防禦功能,具有平衡正常菌群和區域性止痛作用。一般用於腹瀉病人,基於此藥的
①對粘膜的抑菌抗病毒作用;
②抑制控制區域性毒素的損傷;
③修復粘膜的藥理作用,現應用於壓瘡的治療。
收到較好效果。患者主訴敷上藥粉後疼痛不適感減輕。
方法:用生理鹽水清潔創面,再取無菌紗布直接蘸取思密達粉撲於壓瘡的創面,使創面保持乾燥,一天數次,避免區域性受壓,
注意:區域性如有潮溼立即予生理鹽水清潔後思密達粉覆蓋。我科3例Ⅱ期壓瘡採用這種方法,3天明顯好轉,5~7天創面乾燥結痂基本癒合。避免了壓瘡的進一步發展,減輕了患者痛苦!
這種方法效果好,安全,費用低,操作簡單,患者痛苦少,大家不妨試一試!
附:蒙脫石散的小經驗:
1.口瘡:用蒙脫石散適量直接散於患處,1日2-3次。
2.口腔潰瘍:西咪替丁片+維生素C片+維生素B2+甲硝唑+蒙脫石散各適量共研細末散於潰瘍處,1日2-3次。
3.小兒皺褶浸爛:用蒙脫石散直接撒於患處,1日4-5次。
4.小兒痱子:用蒙脫石散撒於患處,1日2-3次。
5.小兒尿布皮炎:用蒙脫石散直接撒於皮損處,1日2-3次。
6.小兒鵝口瘡:蒙脫石散+制黴菌素片+西咪替丁片各適量研細末撒於患處,1日2-3次。
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