試管嬰兒容易引起什麼併發症?
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一般來說,試管嬰兒技術是安全的,但可能會出現併發症。
1、卵巢過度刺激綜合徵
由於多個卵泡生長,體內因素髮生變化,血管內的液體洩漏到腹腔,甚至胸腔內,引起胸腹水。發生率約為10%。許多人症狀輕,腹脹、腹部不適、輕度噁心,可以不處理,但少數人出現嚴重腹脹、尿少、腹痛、納差,甚至出現胸悶、氣短等症狀,需要給予靜脈補液,住院治療。不足1%的人可能會出現血栓或腎衰竭。
2、取卵造成的損傷
(1)膀胱損傷,患者可出現血尿,通常通過留置輸尿管進行膀胱清洗,達到止血的目的。
(2)偶爾穿刺腸管和骨盆內的血管。
(3)卵巢出血:少數情況下穿刺的卵巢持續出血,有時需要腹部止血。
(4)骨盆感染。
3、卵巢扭轉
促排卵治療導致多個卵泡生長,或取卵後形成多個黃體囊腫,使卵巢明顯增大,此時女性活動過度或改變姿勢過快時,卵巢扭轉。患者突然出現劇烈腹痛,伴有噁心、嘔吐,扭曲的卵巢不能立即復位,可能需要手術治療,嚴重時需要手術切除壞死卵巢。
4、多胎妊娠
由於多胎移植到子宮,試管嬰兒技術引起的多胎妊娠率明顯高於自然妊娠,約為25-30%。多胎妊娠晚期流產和早產的風險明顯高於單胎妊娠,母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、難產和產後出血的風險明顯增加。因此,多胎妊娠對母子都不利。現在很多試管嬰兒中心為了降低多胎妊娠率,開始減少移植胚胎數量,或者進行單胚胎移植。對於三胎或三胎以上的妊娠者,必須減少胎兒,對於二胎妊娠者,建議患者減少胎兒。
5、異位妊娠
一般人異位妊娠的發生率為1%~2.5%。試管嬰兒將胚胎移植到子宮內,但由於輸卵管傾斜因子對胚胎的影響,胚胎流入輸卵管內,在輸卵管內植入發育,引起異位妊娠。有時胚胎也會種植在宮頸等部位。因此,接受試管嬰兒治療不能防止異位妊娠的發生,相反接受試管嬰兒治療的女性異位妊娠的發生率比普通人高2%~4%。
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