影响生育力的因素有哪些 男性为什么有的没有生育能力
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在不孕的情况下很多的人认为只是女性的问题,其实很多的时候男性的问题也站很大的因素,那么影响生育力的主要的问题是什么呢,是不是男性女性的问题影响都很大呢。
37岁的陈小姐是子宫内膜异位症患者,有卵巢巧克力囊肿,并曾开刀切除囊肿。婚后1年由于迟迟无法怀孕而来检查,发现卵巢巧克力囊肿有复发情形;再详细检查先生的身体状况,发现患有无精虫症。由于陈小姐曾做过巧克力囊肿的切除手术,不建议再进行手术;加上先生是无精虫症,难以自然受孕,因而吴主任建议进行试管婴儿治疗,之后他们也顺利怀孕、生子。
另一个案例何小姐,患有多囊性卵巢症候群,月经明显异常,甚至出现季经,3个月才来一次月经。吴主任分析:“通常这类患者的第一线药物是排卵药,不过约30%机率服用排卵药仍然无效。”此时会建议注射排卵针,或是接受卵巢烧灼术(或称卵巢打洞术),藉由腹腔镜手术在卵巢进行烧灼以破坏制造男性荷尔蒙的细胞组织,降低男性荷尔蒙浓度,通常会有70~80%机率恢复排卵。
由于何小姐服用排卵药却没有排卵反应,再加上两侧输卵管有沾黏,遂而进行卵巢烧灼术以及输卵管疏通手术的治疗。术后何小姐的恢复状况良好,大约术后第2个月开始排卵,术后第3个月顺利怀孕。吴成玄主任指出:“由于多囊性卵巢症候群无法正常排卵,若藉由治疗恢复排卵,加上输卵管通畅,原则上受孕机率会大幅提高。”
想要自然受孕的条件,以下3个关键,他指出:“一旦有一个因素不正常,即可能造成受孕困难。”
健康的精子和卵子
想成功怀孕,首先必须具有健康的精子和卵子。就男性而言,吴成玄主任指出:“男性会正常射精,不代表精虫正常、健康。就上述案例来说,进行精液检查却发现没有精虫,即为‘无精虫症’。”一般而言,无精虫症可分为两类型:
(1)先天性无输精管症,虽然睪丸有制造精虫的能力,但因为缺乏输精管而无法将精子输送出来。患者只能做试管婴儿治疗,直接从副睪取精或从睪丸做切片取精虫,以顺利怀孕。
(2)睪丸异常无法制造精虫,通常需要借精生子。
而在女性方面,即使月经来潮亦不代表正常排卵,也有可能是无排卵性的月经。吴主任表示,可从以下方法检查病人是否正常排卵:
(1)抽血检查:检查荷尔蒙浓度是否正常,若不正常则不易排卵。
(2)测量基础体温:藉由基础体温可判断是否排卵或于哪一天排卵。
(3)超声波检查:检查是否有卵泡,预估哪天排卵。
(4)验尿测排卵试剂。
精卵有顺利结合的信道
有了健康的精子与卵子的基础条件,接着,精子与卵子要有能顺利结合的信道,吴主任分析,当男性射精之后,精子必须通过子宫颈,进入两边输卵管,再与卵巢排出的卵子在输卵管结合成为受精卵,之后再逐渐沿着输卵管回到子宫着床。倘若信道堵塞,精子与卵子无法顺利结合为受精卵,自然无法怀孕。
健康的子宫内膜环境
当精卵结合为受精卵,须由输卵管回到子宫内膜着床,如果子宫环境曾受过伤害、发炎、长子宫肌瘤或瘜肉,或者子宫沾黏等,皆可能造成受精卵不易在子宫内膜着床,造成受孕困难。
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