不同人群甲减的治疗标准不同
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甲减是一种由甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病,不同人群体内代谢能力不同,治疗时所依据的治疗标准也有差异。
(1)儿童及青少年患者--正常儿童与青少年的促甲状腺激素普遍偏高,随着年龄增长有下降的趋势。当促甲状腺激素大于20mIU/L的亚临床甲减或伴有临床症状替代治疗有效的儿童患者可以予以治疗,小于10mIU/L可以随访观察。
(2)成人患者--处于正常高值的人群(促甲状腺激素2.5mIU/L-5mIU/L)以后更可能发展为甲状腺功能减退,对一般的成人患者,特别是抗TPOAb(+)的亚临床甲减患者,治疗的目的是把促甲状腺激素降到2.5mIU/L以下。
(3)妊娠女性患者--妊娠女性患者如果诊断亚临床甲减就应该给予治疗,妊娠前3个月建议控制在2.5mIU/L以下,保证母体的甲状腺激素有充足的供应,后6个月胎儿可以自己分泌部分甲状腺激素,建议控制在3.5mIU/L以下。
(4)老年患者--老年亚临床甲减患者的治疗目标定在促甲状腺激素为0.5mIU/L-3.0mIU/L,如患者年龄已超过85岁,则不提倡治疗。
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