诊断金标准:教你读懂大三阳与小三阳
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乙肝大三阳与乙肝小三阳都是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起。乙肝大三阳多提示病毒处于活跃的复制时期,传染性较强。乙肝小三阳乙型肝炎病毒核酸检测若为阴性可能是病毒被抑制,是病情好转的标志,也可能是乙型肝炎病毒(HBV)发生变异,血液中病毒DNA仍为阳性,仍具有传染性。两者都可通过血液、体液、日常密接接触等方式传播,具体需行乙肝五项检测(乙肝两对半)进行区别,还需进行乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)检测及其他相关检查等。
(1)症状:乙肝大三阳是已经感染了乙型肝炎病毒(HBV),且病毒处于较为活跃期,感染性较强。患者可能无明显不适症状,因感染后乙型肝炎病毒(HBV)可潜伏1-6个月,部分患者可出现乏力、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状,也可出现肝掌、蜘蛛痣等典型症状。
(2)诊断及预后:在行乙肝五项检测(乙肝两对半)检测中发现乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBc)阳性,同时也能检测到乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA),病程可超过6个月,一般提示大三阳。还可行肝功能检查、腹部B超及CT等辅助检查。乙肝大三阳虽然病毒较为活跃,但不能说患者病情严重,部分患者无需治疗。若症状严重时,需进行抗病毒治疗、保肝治疗等,可改善肝功能,减少肝组织病变,延缓肝硬化等,预后较好。
(1)症状:部分患者无明显症状,有些可出现食欲减退、乏力、腹胀、肝区不适,且肝区压痛、叩击痛等症状,也可出现肝掌、蜘蛛痣等典型症状。
(2)诊断及预后:行乙肝五项检测(乙肝两对半)检测中会发现乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)阳性。同时小三阳患者要进行乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)检测,阴性多提示病情好转,病毒无复制;但结果为阳性时可能是血液中病毒DNA仍为阳性,仍具有传染性,要引起重视。还需行肝功能检查、腹部B超及CT等辅助检查。早期诊断,预后较好。
乙肝大三阳与小三阳可通过上述方式进行合理区分,如果出现不适要及时就诊。患者要定期监测乙肝五项检测(乙肝两对半)、乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA),便于早期发现疾病的进展,早期治疗。若有用药的患者要在医生的指导下使用药物,不可盲目用药,也避免保健品、损伤肝脏的药物摄入,要戒烟、戒酒、限制糖类及高脂肪类食物的摄入,避免加重肝脏负担,日常要规律作息,多吃清淡易消化的食物。
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