蒙脱石散是用于治疗腹泻的药吗 轮状病毒感染引起腹泻怎么治
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患者今年8岁,2天前出现轻微腹泻,今日症状加重,伴恶心、呕吐的症状。通过体格检查、便常规检查,最终确诊为轮状病毒感染。我首先使用阿昔洛韦颗粒为其进行抗病毒治疗,然后使用蒙脱石散改善腹泻的情况。最终治疗效果较好,患者的病情得到控制。
【基本信息】性别:男,年龄:8岁
【疾病类型】轮状病毒感染
【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院(三甲)
【就诊时间】2021/9/23
【治疗方案】阿昔洛韦颗粒+蒙脱石散
【治疗周期】住院3天,15天门诊随访
【治疗效果】患者的症状消失,恢复正常生活
一、初次面诊
今天下午不是很忙,病人较少,我正在面诊室整理上一个病人的病历资料,一个中年男人带着一个小朋友来到了面诊室,前者神情十分焦急,后者看上去比较虚弱,面色不是很好,我随即让他们先行坐下。他们坐下之后,中年男人首先表示是患者的父亲,然后表述患者今年8岁,2天前在没有明显诱因的情况下出现了轻微腹泻的情况,因为当时的症状不是很严重,患者母亲在家为其使用了止泻药物,刚开始症状得到了一定的缓解,但后续反复发作,至今日症状加重,而且还伴随着恶心、呕吐的症状。患者父亲意识到病症比较严重,害怕影响患者的身体健康,这才带患者来院就诊检查。
我后续问诊了解到,患者平时比较顽皮,父母不在没人监督的时候,不是很注意卫生,之前就出现过细菌性感染,但患者父亲否认其有过敏史、大病史和手术史。同时表示患者患病前2天刚从老家外婆家回来,考虑是不是饮食不洁引起的。我向其解释道,患者目前的情况考虑是由细菌或病毒感染引起,不排除饮食不洁、粪口传播等因素,建议先行住院,经过相应的检查后,再根据具体病因进行针对性的治疗。该建议取得了患者父亲的认同,于是立即为其办理了住院手续。
二、治疗经过
住院手续办理后,我立即为患者进行了体格检查,同时安排了便常规检查。体格检查显示T:36.9℃,P:73次/分,R:24次/分,BP:108/75mmHg,神志清,精神差,自动体位,查体合作。便常规检查显示轮状病毒阳性。检查结果结合患者的临床症状,最终确诊为轮状病毒感染。我如实将结果告知患者父亲,并表示患者的情况使用药物治疗即可,首先可以使用阿昔洛韦颗粒为其进行抗病毒治疗,然后使用蒙脱石散改善腹泻、恶心、呕吐的症状。患者父亲当即表示相信我的专业性,同意该治疗方案,同时希望尽快开展治疗。我随即为患者开具了阿昔洛韦颗粒和蒙脱石散。
三、治疗效果
患者住院期间一直按照医嘱使用阿昔洛韦颗粒和蒙脱石散,2天后腹泻、恶心、呕吐的症状便得到合理控制,精神状态也恢复良好,说明治疗效果较佳。患者住院治疗3天后,其父亲看到症状基本得到控制,希望带患者出院回家静养,我通过检查发现,患者的情况符合出院标准,于是准予其出院回家静养。
四、注意事项
患者的病症得到合理控制,其父亲十分开心,但我仍有所担忧,于是反复叮嘱日常应该注意以下事项:
1.日常应该让患者养成良好的卫生习惯,尽量监督其饭前便后合理洗手。
2.近期尽量以清淡、易消化的食物为主,避免食用辛辣、油腻、刺激的食物。
3.按期来院复查,如果期间出现不良症状,家属应该及时带患者来院就诊,切勿拖延。
五、个人感悟
轮状病毒是引起腹泻的主要病原体之一,可以通过饮食、粪口等方式进行传播。该病症的患者就是一个很好的例子,好在患者的情况并不是十分严重,而且来院后积极配合治疗,最终病症得到合理控制,作为医生,我感到十分欣慰。借这个案例也告诫广大父母,注意让孩子养成良好的卫生习惯,如果出现不良感染,及时就医。
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