宫颈成熟度是如何判定的 宫颈成熟度低怎么办
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宫颈成熟度检查是很重要的,通常采用Bishop评分法来判断,根据多个指标进行评分,得分越高,分娩成功率越高,宫颈成熟度是如何判定的?宫颈成熟度低怎么办?下面本站小编就带来介绍。
临床上多采用Bishop评分法来判断宫颈成熟度,评分指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。
》宫口开大
宫口未开时得0分,宫口开到1-2cm时得1分,开到3-4cm时得2分,宫口开到≥5cm时得3分。分数越高表示子宫颈外口可扩张的程度越高,可自然分娩的概率也更高。
》宫颈管消退
在分娩过程中,一些产妇是宫颈管先消失后宫口扩张,有的产妇是二者同时进行。当宫颈管消退0-30%时,得0分;消退达到40-50%时得1分;消退达到60-70%时得2分;消退大于80%时得3分。
》先露位置
胎先露下降程度是以坐骨棘的水平位置为标准来判断胎头颅骨最低点的高低(可以在骨盆的双侧内壁摸到坐骨棘)。在坐骨棘平面上1cm,以-1表示,在坐骨棘平面下1cm,以+1表示,以此类推。也就是说,先露下降的位置必须要达到生产所需的要求,才可进行自然分娩。
》宫颈硬度
医生可通过宫颈的触感判断,宫颈过硬得0分,居中得1分,硬度较软时得两分。分数越高,意味着宫颈发育越成熟。
》宫口位置
当医生观察到宫口位置朝后时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。这也意味着宫口位置越是朝前,越有利于自然分娩。
Bishop评分的意义:
Bishop评分法的满分值为13分,得分越高,说明孕妈自然分娩的成功率越高,相反,得分越低,则表示能自然分娩的成功率越低。
如果孕妇的宫颈成熟度评分在6分以下,说明宫颈的条件还不够成熟,短期发作的概率不高,如果是已经超过预产期的孕妇,在短期之内宫颈条件仍然不成熟,需要考虑进行催生促宫颈成熟。若宫颈成熟度评分得分为4-6分,则顺产成功率可达到50%,可进行促宫颈成熟,并进行试产;若产妇得分≤3分的话,则表示人工破膜也不能顺产,需要采用其他的方法分娩。
如果孕妇的宫颈成熟度评分在6分以上,说明宫颈已经很成熟了,在短期之内发作的概率很高。评分在7-9分的孕妈,顺产成功率可达到80%;>9分的的孕妈几乎都能成功顺产。
成熟度低建议:
第一,不要焦虑,放松心情,第二,在产科医生的指导下使用前列腺素制剂进行适当的药物性促熟,千万不可以自行用药,第三,在产科医生的指导下使用低位水囊等方法进行机械性刺激,促进成熟。
宫颈成熟度检查是孕期内检的其中一项,无论是顺产还是剖腹产都要进行内检,检查有经腹部B超检查法以及会阴检查法,目前常采用的是传统的会阴检查法,有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。
检查时,医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒,并且带上无菌手套,检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置,通过检查来确立是否临产。
宫颈成熟度检查要看医生的检查专业度以及准妈妈的敏感度,有时会导致轻微出血现象,检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己,避免过于紧张。
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