胃平滑肌瘤相鉴别的疾病是什么
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胃平滑肌瘤即胃肠道间质瘤,需与胃炎、慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡,还有胃恶性肿瘤等疾病进行鉴别,临床均可表现为消化道出血、上腹部不适、腹痛、腹胀、烧心、反酸等。胃肠道间质瘤的临床症状是非特异性的,表现不明显,因此单纯从临床表现去鉴别疾病很难,需结合辅助检查,做出明确诊断,辅助的检查包括上腹部的CT、胃镜等。
胃平滑肌肉瘤是一种起源于胃平滑肌肉瘤的恶性肿瘤。胃平滑肌肉瘤多发生于胃内肌层,相对少见。其临床表现如X线钡餐、胃镜等缺乏特异性,易与胃癌、胃平滑肌瘤等原发性胃肿瘤混淆,术前诊断和鉴别诊断困难。那么胃平滑肌瘤相鉴别的疾病是什么?
胃底平滑肌肉瘤与贲门癌的鉴别:胃底平滑肌肉瘤的瘤胃囊泡内有软组织肿块,与贲门癌相同。
胃平滑肌肉瘤应与胃平滑肌瘤、胃癌等胃非上皮性恶性肿瘤鉴别。平滑肌瘤一般较局限,圆形,粘膜较完整,出血和体重减轻少见,活体组织学检查,无细胞多形性,无巨细胞,核分裂少见。
X线钡餐检查显示胃内有半规管充盈缺损,边缘整齐,中心有时有脐部溃疡坑。胃的外观为胃压迫,胃壁和粘膜完整。内镜检查显示粘膜下肿块特征,溃疡周围活检有助于诊断。
胃平滑肌肉瘤是一种起源于胃平滑肌肉瘤的恶性肿瘤。胃平滑肌肉瘤多发于胃肌层,相对少见。其临床表现如X线钡餐、胃镜等缺乏特异性,易与胃癌、胃平滑肌瘤等原发性胃肿瘤混淆,术前诊断和鉴别诊断困难。
恶性胃肿瘤的症状已经很严重了。除了胃癌,胃癌肉瘤是胃的主要恶性肿瘤。除了原发性胃癌,转移性胃癌也可能发生在胃。乳腺癌、肺癌和黑色素瘤可以转移到胃。所以,一定要预防胃癌恶性肿瘤。
胃平滑肌瘤多起源于胃壁回旋肌或纵行肌,少数起源于粘膜肌层。常见于胃底和胃体,多见于小弯侧和大弯侧。后壁较前壁多见,大小0.1~30cm,一般直径小于3cm。平均直径3~6cm。由于肿瘤的起始部位和发展方向不同,可分为四种类型:腔内型、体外型、壁间型和腔内型。肿瘤呈结节状,通常为圆形和椭圆形,伸入胃腔,也可在浆膜下伸出胃外。小肿瘤可局限于胃壁,与周围组织界限清楚。瘤体较坚硬,光滑,无包膜。较大的病人中心可能有出血性坏死或囊性改变。
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