附件炎-合理使用抗生素帮你消除炎症
本文已影响1.93W人
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摘要:该病例中的患者为25岁的年轻女性,由于1天前开始出现无明显诱因的下腹疼痛、阴道分泌物增多等症状,伴随轻微发热和恶心、呕吐感,遂于今日至我院就诊。通过超声、血常规等检查结果结合患者症状表现,诊断为附件炎,经药物治疗后患者发热、腹痛等症状明显缓解,恢复情况较好。
【基本信息】女、25岁
【疾病类型】附件炎
【就诊医院】济南市中西医结合医院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】以药物治疗为主,给予注射用头孢西丁钠+注射用盐酸多西环素+注射用玻璃酸酶等联合治疗
【治疗周期】住院治疗5天,1个月后复查
【治疗效果】经治疗后患者无发热、腹痛等症状,各项检查结果均无明显异常,病情好转
本次前来就诊的是一名25岁的年轻女性,患者初入诊室时可看到其面色发白并伴随冷汗,看起来腹痛十分严重。通过与其沟通,我了解到患者昨日腹部开始出现无明显诱因的阵发性钝痛,且有越来越重的趋势,休息一夜后仍无缓解,今日实在腹痛难忍,伴随阴道分泌物增多、腰部疼痛的现象,故来我院就诊。
通过初步的体格检查,患者腹部平坦,未见肠形及蠕动波,无压痛,外阴可见少许分泌物,宫颈及阴道并未见明显异常。患者自述由于个人习惯原因,平时不太注重卫生,我考虑可能是卫生不洁引起的妇科炎症,结合患者的症状,遂初步以“附件炎”收入院,以待下一步诊治。
为了进行进一步诊断,我安排患者进行了其他相关检查。通过B超检查并未发现子宫增大,未见盆腔结节包块,遂排除盆腔子宫内膜异位。通过血常规检查,白细胞及中性粒细胞存在异常,提示有炎症反应。通过彩色多普勒超声发现患者双侧附件区囊性回声,并存在脓肿,可进一步确诊为附件炎伴脓肿。由于患者已婚但未曾生育,对于以后能否生育十分担心,我安抚其说只要正确治疗消除炎症,一般是不会导致不孕的。
经过与同事及患者的沟通,我决定对患者采取药物治疗的方式,因其炎症较为严重,已经发展出现脓肿,需要使用较为强力的抗生素进行治疗。我询问患者是否存在头孢过敏史,患者给了我否定的答案,随后我开始安排用药,给予注射用头孢西丁钠、注射用盐酸多西环素这两种抗生素结合治疗,通过静脉注射的方式帮助患者消除炎症,杀菌抗炎;给予注射用玻璃酸酶促进炎症及粘连的吸收,并同时使用毛巾湿敷、温水擦浴帮助患者降温。由于患者并未出现持续发热,且脓肿已有变小的迹象,暂不需进行手术治疗。
图一血常规检查:白细胞及中性粒细胞升高
患者在住院5日后,并未再出现发热、腹痛等不适症状,腰部不适有所缓解,大小便正常,腹部平软、无压痛,精神状态良好。血常规检测各项数值恢复正常,炎症反应消退,病情明显好转。在与患者家属沟通后予以出院,出院时我叮嘱患者一个月后到院复查。
患者到院复查时,精神尚可,外阴未见明显异常分泌物,脓肿已经吸收,各项检查结果无明显异常,病情控制良好。
绝大多数附件炎均可完全治愈,多发于性生活较为活跃的女性身上,患者在日常生活中需注意以下几个方面:
1.卫生习惯:养成良好的卫生习惯,在经期时、性生活前后需做好外阴部的清洁,勤换内裤,保持外阴清洁干燥,避免细菌通过阴道进入体内。
2.生活习惯:患者在出院后应注意规律作息,保持充分的休息和睡眠,尽量卧床休息以促进脓肿的吸收,在饮食上注意增加维生素和蛋白质的摄入,提高免疫力。
3.规范用药:患者出院后仍需遵医嘱继续用药,避免炎症反复发作。
附件炎是指在卵巢及输卵管出现的炎症,通常伴随腹痛、分泌物增多等症状,严重者会出现全身发热、浑身乏力等现象,如果不及时治疗可能会导致不孕、输卵管妊娠等。患者出院时我告诫她年轻女性尤其要注意阴部的卫生清洁,如果暂时没有怀孕的打算一定要做好防护措施,因女生的生殖器官极容易受到感染,患者也对这次经历感到心有余悸,并表示日后一定做好卫生清洁。
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