口服蒙脱石散能治小儿腹泻吗 小儿腹泻病哪些药能治疗好
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小儿容易感染轮状病毒,从而出现小儿腹泻病,典型表现为蛋花汤样大便。本例患儿就是因为腹泻急性起病,蛋花汤样大便,到医院就诊后确诊为轮状病毒感染导致的小儿腹泻病。经过静脉输液留院观察治疗,患儿腹泻症状好转,脱水情况迅速纠正,经过后续的药物治疗,患儿腹泻症状完全消失,精神、食欲恢复如初。
【基本信息】男、2岁
【疾病类型】小儿腹泻病
【就诊医院】复旦大学附属儿科医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】静脉补液(利巴韦林注射液+葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液)+口服药物治疗(蒙脱石散+酪酸梭菌活菌片+口服补液盐Ⅲ)
【治疗周期】静脉补液1天+口服酪酸梭菌活菌片和蒙脱石散7天+口服补液盐3天
【治疗效果】腹泻好转,脱水症状纠正,大便常规检查正常
一、初次面诊
患儿1周前受冷后出现大便不消化现象,第二天腹泻症状加重,表现为蛋花汤样大便,水分较多,次数逐渐增加至6-7次,同时伴有低热37.8℃,患儿奶量随之下降,尿量也有所减少。当天即来我院门诊就诊,查体温38℃,精神稍软,囟门平,哭闹时眼泪少,口唇黏膜较干燥,心肺听诊无异常,皮肤弹性尚可。门诊检查血常规白细胞指标正常,大便常规检查无异常,但轮状病毒检测阳性。根据患儿腹泻的特点,伴有轻度脱水的症状,结合发病年龄、季节以及检查结果,明确诊断为轮状病毒感染导致的小儿腹泻病,伴轻度脱水。
二、治疗经过
由于患儿来院时已有轻度脱水的表现,精神疲软,口唇黏膜干燥,哭闹时眼泪不多,因此给予静脉补液暂时留院留观,静脉输注利巴韦林注射液+葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液。经过治疗,患儿腹泻症状有所改善,精神好转,眼泪和尿量也有所增加,由于病情趋向于好转,脱水症状纠正,因此建议患儿口服蒙脱石散+酪酸梭菌活菌片7天,配合口服补液盐Ⅲ3天,带药门诊随访。
三、治疗效果
患儿来院时精神疲软,眼泪和尿量减少,口唇黏膜干燥,皮肤弹性下降,大便常规检查虽然没有异常改变,但轮状病毒检测阳性,所以酌情给予抗病毒治疗+静脉补液留院观察,经过治疗,患儿精神好转,腹泻症状有所改善,脱水症状基本纠正。门诊评估后建议患儿带药回家,经过规范治疗,患儿腹泻症状完全消失,精神、食欲恢复如初。
四、注意事项
很高兴患儿经过治疗症状得到了改善,但依旧需要提醒家长,待患儿回家后尽量给予清淡饮食,平时可以采取少量多餐的办法,避免暴饮暴食,喂养时尽量避免呛咳。患儿每次排便后应及时清洗臀部,保持局部干燥透气,避免发生红臀现象。患儿居住的房间,应保持适宜的温度和湿度。另外,尽量不带患儿去人多拥挤的公共场所,避免发生交叉感染。
五、个人感悟
轮状病毒感染导致的小儿腹泻病,是小儿腹泻病常见的类型,典型表现为蛋花汤样便、水样便,由于起病急,短期内常会出现脱水的表现。婴幼儿抵抗力薄弱,尤其是人工喂养的宝宝,对轮状病毒特别易感。本例患儿起病急,腹泻症状明显,大便轮状病毒检测阳性,因此诊断较为明确。虽然本病通常属于自限性疾病,但因为患儿来院时已经有轻度脱水症状,所以门诊给予静脉输液留院观察,经过治疗,患儿腹泻情况好转,脱水症状纠正,当天即带药回家观察。总而言之,小儿腹泻病早诊断、早治疗非常重要。
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