不能一咳嗽就想到用止咳药 咳嗽光吃止咳药有用吗
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自北方城市供暖以来,各大医院呼吸科患者数量明显增加,80%以上患者有咳嗽症状。一项临床调查显示,90%以上的患者自行服用止咳药,但大多数患者服用止咳药后效果不明显。冬季气温变化较大,易刺激呼吸器官,是诱发咳嗽的常见因素。咳嗽要找出病因,对症下药,咳嗽时不要想到止咳药和抗生素。
咳嗽有三种类型
根据持续时间,咳嗽分为三类:少于3周称为急性咳嗽,8周或8周8周以上,亚急性咳嗽介于两者之间。急性咳嗽最常见的原因是感冒。对于感冒引起的咳嗽,治疗应以缓解症状为主。亚急性咳嗽主要见于急性上呼吸道感染,尤其是感冒后,临床上称为感冒后咳嗽。这种咳嗽症状通常会自行缓解,持续时间长的患者也可以短期使用止咳药和抗过敏药物。慢性咳嗽的病因很多,不仅与呼吸系统有关,还与消化系统有关。慢性咳嗽患者胸部X线甚至胸部X线CT检查无异常,许多患者已按慢性支气管炎等治疗,这种不对症治疗当然是无效的。
反复咳嗽应调查哮喘
变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的误诊原因。5岁的咳嗽显然往不同,两个月偶尔咳嗽,但夜间刺激性干咳、冷空气、剧烈活动、情绪兴奋咳嗽加重并伴有哮喘,在许多诊所诊断为复发性气管炎、肺炎、反复使用抗生素和咳嗽剂无明显疗效,仍白天咳嗽、痰少、夜间咳嗽,影响睡眠。儿童咳嗽变异性哮喘经检查确诊。
说到哮喘,人们很容易想到患者喘息的疼痛。事实上,有一种哮喘表现为咳嗽而不哮喘,即变异性哮喘。每个季节,有些人咳嗽,长期治愈,伴有不发烧感冒症状,如打喷嚏、流鼻涕等,也经常有鼻子、眼睛瘙痒,经常吸入冷空气或烟雾,导致咳嗽加重,许多人会认为自己感冒,但服用感冒药、咳嗽药后,症状仍不减轻。儿童比成人更容易咳嗽变异性哮喘。如果儿童咳嗽长期无法治愈,特别是婴儿期湿疹,父母应带孩子到哮喘专科门诊进行进一步检查,以消除变异性哮喘。
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,约占慢性持续性咳嗽患者的20%~30%,主要是由于气道或全身的过敏体质。当过敏原刺激气道时,会引起局部超敏反应、气管和支气管痉挛和反射性咳嗽。据了解,近年来哮喘患者数量明显增加,这与多种因素有关。其中一个是遗传因素。父母中有一个患有哮喘,孩子患哮喘的概率为50%,父母患哮喘,孩子患哮喘的概率可高达70%。
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