如何鑑別假性蛋白尿?假性蛋白尿什麼症狀?
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蛋白尿有真假之分,這是很多患者不知道的。假性蛋白尿常見,做尿常規檢查要慎重,不要判斷錯誤。那麼,如何鑑別假性蛋白尿液呢?
蛋白尿是指通常的尿蛋白定性試驗呈陽性反應者。正常的腎小球過濾膜對血漿蛋白有選擇過濾作用,只有極少量的血漿蛋白進入腎小球過濾液。腎病時,腎小球過濾膜的透過性提高,大量蛋白質過濾到腎小球過濾液中,遠遠超過腎小管的重吸收能力,蛋白質進入終尿引起蛋白尿。
顧名思義,假性蛋白尿不是真正的蛋白尿,由於某種原因尿常規檢查蛋白質呈陽性反應。假性蛋白尿一般發生在以下情況下,如果其中之一發生蛋白尿,建議深入檢查。
假性蛋白尿在
1、尿中混入血液、膿液、炎症或腫瘤分泌物、月經血、白帶等,常規蛋白尿定性檢查呈陽性反應。這種尿液沉澱物中可以看到很多紅細胞、白細胞和扁平上皮細胞,無論是在尿液離心沉澱還是過濾後,蛋白定性檢查都會明顯減少或變成陰性
2、尿液長時間放置或冷卻後,可以分析鹽類結晶,使尿液變白混濁,容易誤認為蛋白尿,但加熱或加少醋酸後,可以清除混濁的尿液,幫助區別
3、尿液中加入精液或前列腺液,或下尿道炎症分泌物等在這種情況下,患者有下尿路和前列腺疾病的表現,尿沉渣可以找到精子、更多扁平上皮細胞等,可以區別
4、淋巴尿、蛋白少、不一定呈乳糜狀
5、利福平、山道年等藥物從尿液中排出時,尿色混濁
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