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大多數原發性高血壓見於中老年,起病原因不明,進展緩慢,有些持續十幾年甚至幾十年,初期很少有症狀,約半數患者因體檢或因其他疾病就醫時測量血壓後,才偶然發現血壓增高,不少病人一旦知道患有高血壓後,反而會產生各種各樣神經症樣症狀,譬如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動等等,大部分高血壓患者會因頭痛,頭脹或心悸而就醫,也有不少病人直到出現高血壓的嚴重併發症,如心腦衰竭、慢性腎功能衰竭等和靶器官功能性或器質性損害,出現相應臨牀表現時才就醫。
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