腹腔妊娠治療方法

腹腔妊娠一種不正常的妊娠併發症，正常妊娠是指受精卵在子宮中着牀，而腹腔妊娠是指受精卵在腹腔內妊娠。腹腔妊娠發病率約為1:15000，母體死亡率約為5%，胎兒存活率僅為1%，正常情況下是不能妊娠的，因此早期檢查出現此病要及時的治療。下面，我們來了解下腹腔妊娠的治療方法都有哪些？

腹腔妊娠的處理是比較複雜的，由於經驗的積累及手術方法的改進，Stevens等(1993)報告在過去的20年中，母親死亡率已自20％降至5％。腹腔妊娠內妊娠物的存在，可以發生感染、膿腫及竇道，故診斷一經確定，應考慮手術治療。手術的主要關鍵是胎盤的處理，如處理不當可以發生胎盤附着面的大量出血及臟器的損傷。故手術時應根據其胎盤附着部位、胎兒是否已死亡及死亡時間的長短以決定處理方法。下面，我們來具體瞭解下腹腔妊娠的治療步驟。

1、術前必須備血，做好腸道準備。

2、如胎兒存活或死亡不久，取出胎兒，在胎盤面的臍帶附着處結紮切斷臍帶，胎盤留置腹腔內。因此時胎盤種植面與腹腔臟器或組織粘連緊密，血竇豐富，剝離時可以大出血。留置的胎盤有可能機化吸收。如未吸收，以後考慮手術處理方案。

3、如胎兒死亡已久，如數週或數月以上，胎盤種植面積不大者，胎盤已萎縮，血竇多已關閉，可試行整個剝離取出。一般出血不多。

4、胎盤種植於大網膜上者，可將大網膜一併切除，但如種植於盆腔內者，切忌強行挖出，其出血難以控制。曾有學者對胎盤種植於盆底者先行經皮股動脈行盆腔血管造影后做髂內動脈栓塞，然後手術使出血量明顯減少。若術中發生大量出血亦可用此法以止血。