子宮先兆破裂怎麼辦
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子宮破裂對孕婦的生命有嚴重的危險,但是大多數子宮破裂是可以預防的,因此預防是極其重要的。加強計劃生育的宣傳和實施,減少患者的數量;加強產前檢查,糾正錯誤,估計分娩可能有困難,或有分娩史,或有剖宮產史,應儘早在醫院分娩,進展,並密切觀察根據產科適應症和之前的手術後確定的階段。
子宮破裂在妊娠疾病中來説,可以説是非常嚴重的,因為孕婦在還沒有到生產的時候,子宮就破裂了的話,這個時候的胎兒基本上就沒有存活的可能了,而且胎兒死亡後在孕婦體內呆的時間越長,那麼孕婦就越危險。那麼,子宮先兆破裂怎麼辦?
加強計劃生育宣傳及實施,減少多產婦;轉變分娩觀念,提倡自然分娩,降低剖宮產率;加強產前檢查,糾正胎位不正,估計分娩可能有困難者,或有難產史,或有剖宮產史者,應提早住院分娩,密切觀察產程進展,根據產科指徵及前次手術經過決定分娩方式。
嚴格掌握應用縮宮素的指徵、用法、用量,同時應有專人守護;對有子宮瘢痕、子宮畸形的產婦試產,要嚴密觀察產程並放寬剖宮產指徵;嚴密觀察產程,對於先露高、有胎位異常的孕婦試產更應仔細觀察;避免損傷性大的陰道助產及操作,如中高位產鉗、宮口未開全即助產、忽略性肩先露行內倒轉術、胎盤植入時強行挖取等。
根據產婦的一般情況、破裂時間的長短、破口的部位、大小、以及有無感染等來決定手術方式。如果孕婦年輕,無子女,破裂時間不超過十二小時,破口邊緣整齊而無明顯感染者,可行子宮破口修補術,有子女者,同時行輸卵管結紮術。如果破口較大或有多處撕裂,且感染可能很大者,應考慮作次全子宮切除術。
子宮下段破裂者應考慮行子宮次全切術並仔細檢查膀胱、輸尿管、宮頸與陰道,發現裂傷同時行修補術。如果產婦出血多,情況較差,但破裂和感染不嚴重者,可僅行裂口修補術。如果是晚期妊娠發生的創傷性、破口較淺的不完全子宮破裂,可行子宮修補術後,在嚴密觀察下,繼續妊娠至足月。子宮破裂實施手術後,都應給予大劑量有效抗生素預防感染;嚴重感染病例,術後應放置引流管,以利傷口癒合,同時增加產婦營養,以利術後康復。
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