發熱、腹瀉、腹痛,應警惕胃腸型感冒
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摘要:本例患者為11歲男性,因腹痛伴發熱1天,遂來院治療。經體格檢查、血常規檢查,診斷為胃腸型感冒收入院。入院後治療手段主要是通過藥物治療緩解患者發熱、咽痛、腹痛的症狀。經過2天治療,患者腹痛、腹瀉的症狀明顯緩解,發熱、噁心的情況消失,各項檢查結果無明顯異常,予以出院。
【基本信息】男、11歲
【疾病類型】胃腸型感冒
【就診醫院】宿州市第一人民醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療:對乙酰氨基酚片+注射用頭孢曲松鈉+注射用單磷酸阿糖腺苷+蒙脱石散
【治療週期】住院治療2天,1個月後複查
【治療效果】患者腹痛、腹瀉、發熱的症狀明顯緩解,精神明顯好轉,各項檢查結果無明顯異常
2021年7月,我接待了一位11歲的男性患者,患者狀態看起來精神不太好,表示有點難受。我開始耐心詢問病情,經瞭解,患者於1天前無明顯誘因出現腹痛,呈陣發性,劍突下壓痛,且伴有腹瀉;偶爾會有噁心的情況,暫時未出現嘔吐;同時伴有發熱,體温最高達38.2℃,暫時未出現驚厥及寒戰的情況;患者感覺偶爾會出現頭暈、頭痛的症狀,特別是前額感覺明顯,沒有視物旋轉、耳鳴的情況;且患者無皮疹出現,在家未處理,今來我院治療。
經詢問家屬,瞭解到,患者有輕度的食慾不振的症狀,自覺胃部輕度不適,有胃脹的感覺,同時流清鼻涕。通過體格檢查,發現患者咽部充血、水腫,結合患者發熱、腹痛、腹瀉、噁心的症狀,初步診斷為胃腸型感冒收入院。患者自述班級裏有同學患有胃腸型感冒,同時最近臨近考試,壓力比較大,前幾天下雨也淋過雨。胃腸型感冒有一定的傳染性,患者因近期壓力過大、淋雨、食慾不振等,免疫力會相應降低,加上與患病同學接觸,很容易導致胃腸型感冒的發作。
因臨近考試,患者及其家長擔心病情嚴重會影響學習,我安慰患者及其家屬,只要積極配合治療,身體會很快恢復的。為了進一步診斷,我安排患者進行了相關檢查。經幽門螺桿菌檢測,未呈陽性,遂排除急性胃炎。經血常規檢查,白細胞計數偏低,淋巴細胞比例升高;同時經便常規檢查,中性粒細胞增多,再次確診為胃腸型感冒。
在患者入院後,主要給予藥物緩解患者的病情。給予對乙酰氨基酚片,緩解患者發熱、頭痛的症狀,給予注射用頭孢曲松鈉抗感染,注射用單磷酸阿糖腺苷抗病毒;同時給予蒙脱石散進行止瀉治療。同時叮囑患者注意清淡飲食,在用藥期間避免食用辛辣刺激食物。
圖一、血常規檢查結果:白細胞計數偏低,淋巴細胞比例升高
經過2天的住院治療,患者腹痛、腹瀉的症狀明顯緩解,發熱、噁心的情況消失,病情有明顯好轉。再次進行相關檢查,顯示各方面結果相對正常,看着患者身體恢復良好,我也感到非常高興,應患者要求予以出院回家休養。因胃腸型感冒容易反覆,我叮囑患者日常護理要多加重視,出院後按時吃藥,身體出現腹痛、腹瀉等不適就要及時來院就診,同時讓患者1個月後來院複查。
1個月後來院複查時,患者精神飽滿,自述沒有再出現腹痛、腹瀉、發熱的情況,血常規檢查結果已處於正常值範圍,患者已恢復良好。
胃腸型感冒變容易反覆,日常護理尤為關鍵,在患者出院前,我專門為其書寫了一些注意事項。
1、患者出院後需遵醫囑按時服藥,家長需密切觀察患者病情變化,身體出現發熱、噁心、嘔吐、腹瀉等不適後,需要及時來院就診。
2、在用藥期間避免食用過於油膩、辛辣刺激的食物,注意清淡飲食,多吃富含維生素的新鮮的水果、蔬菜。
3、建議患者注意休息,養成良好的作息習慣,保證充足的睡眠,避免過度勞累。同時可以適當運動,增強身體的抵抗力,也有助於緩解壓力。
胃腸型感冒一般是由於病毒感染、免疫力低下、營養不良、受涼、過度緊張、過度勞累等原因引起的,患者容易出現普通感冒症狀合併胃腸道症狀,比如頭痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發熱等。本例患者由於臨近考試,壓力比較大,過度勞累,睡眠不足,導致免疫力較低,造成感染。
患者家屬經過此次治療,表示日後會叮囑患者做好個人防護,不再讓其熬夜,同時會幫助他選擇恰當的方式釋放壓力。
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