清淡營養、易消化的食物,有利於直腸癌的恢復
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摘要:本例患者為57歲男性,一個月前無明顯誘因出現腹瀉、便血,發病以來,症狀反覆不止,遂前來我院就診。直腸指檢中可觸及腫塊,大便隱血試驗呈陽性,腫瘤標誌物檢查顯示,CEA數值升高,確診為直腸癌,故施以直腸癌根治術,術後施以殺菌、抗感染藥物治療,患者病情有所好轉,各項檢查無異常,遂出院。
【基本信息】男、57歲
【疾病類型】直腸癌
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】手術治療:直腸癌根治術,藥物治療:注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+甲硝唑氯化鈉注射液+注射用奧美拉唑鈉
【治療週期】住院治療20天,出院服用藥物一週後需複查
【治療效果】患者病情有所好轉,各項檢查無異常
一、初次面診
今天我接診了一位年紀較大的病人,據患者自述,早在一個月前無明顯誘因出現腹瀉、便血,自發病以來,症狀一直持續,遂前來我院就診。直腸指檢中可觸及腫塊,初步診斷為直腸癌,為求進一步診治,遂以“直腸癌”收入我科。
得知初診結果後,患者神色頗為焦慮,我一邊安撫對方的緊張情緒,一邊與其溝通病情。患者稱自己不抽煙也不喝酒,沒有不良嗜好,平日裏早睡早起,作息規律,為何還會患上直腸癌。經過一番詢問後,我找出了致病因,患者不注意日常飲食,長期食用動物內臟,且攝入量較大,當攝取高動物性脂肪食物過多後,會增加到糞便當中膽酸的濃度,而膽酸濃度過高後會大大增加患上直腸癌的風險,因此過量攝入動物性脂肪,成為引發直腸癌的一大誘因。
溝通過後患者頗為後悔,稱早在一個月前便已出現腹瀉、便血,起初並未予以重視,期間症狀反覆不止,患者意識到了問題的嚴重性,前來我院就診。倘若患者能在發病初期及時就醫,可能治療難度會有所下降。患者自述稱,自發病以來,精神、胃納、睡眠尚可,除腹瀉、便血外,並未明顯感受到其他異常。
二、治療經過
通過直腸指檢,可觸及腫塊,且指套染血,因此排除外痔。通過CT檢查,顯示腫塊邊界不清楚,與周圍組織發生粘連,因此排除直腸腺瘤。通過大便驗血實驗,顯示陽性,腫瘤標誌物檢查顯示,CEA數值升高,結腸鏡檢查顯示腫塊,最終確診為直腸癌。
考慮到患者的病情發展程度,手術治療效果佳,故施以直腸癌根治術,手術過程十分順利,患者家屬懸着的心總算落地,術後予以注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+甲硝唑氯化鈉注射液殺菌抗感染;予以注射用奧美拉唑鈉保護胃黏膜。
圖一、結腸鏡檢查:顯示腫塊
三、治療效果
通過二十天住院治療,患者病情有所好轉,術後恢復順利,腹瀉、便血癥狀明顯減輕,結腸鏡、直腸指檢以及腫瘤標誌物檢查無明顯異常,遂在住院的第二十天出院返家療養。我再三叮囑患者,定時按量服用藥物,不漏服,不錯服,服用藥物一週後需複查。
複診時患者精神狀態良好,用藥期間腹瀉、便血癥狀明顯減輕,結腸鏡、直腸指檢以及腫瘤標誌物檢查無明顯異常。
四、注意事項
儘管手術過程十分順利,術後患者恢復狀況良好,但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物及定期複查外,日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑,患者及家屬容易遺漏,特寫下相關注意事項:
1、優化飲食結構,少食多餐,增加粗纖維食物的攝入量,譬如雜糧、豆類、核桃等,即便術後徹底恢復,也要儘量減少高糖、高油食物的攝入量,尤其是甜點以及動物內臟等,同時戒煙限酒。
2、術後恢復以靜養為主,多休息,保證每日睡眠時間充足。同時可以適當攝入富含膳食纖維的新鮮蔬菜水果,既能為機體補充所需的維生素,也能夠保持排便通常。
3、術後以流食為主,待身體逐漸恢復,可以遵醫囑過渡至半流食,如雞蛋羹、碎肉末等,然後逐漸恢復為正常飲食,期間注意選擇清淡、易咀嚼的食物,不要養成偏食、挑食的不良飲食習慣,同時多喝水,保持水分充足,有利於身體康復。
4、定期前往醫院複查,防止出現腫瘤復發以及轉移等情況,如果出現任何不適症狀,需及時去醫院就診,避免拖延治療,導致疾病加重。
五、個人感悟
直腸癌是指從直腸乙狀結腸交界處至齒狀線之間的癌,是消化道常見的惡性腫瘤之一。該病的誘發因素有很多種,包括飲食、遺傳以及寄生蟲等,臨牀表現主要為便血、便意頻繁、排便時有肛門下墜感等。倘若身體出現以上等不適,應及時前往醫院就診,早發現,早治療。直腸癌早期患者經積極治療後,治癒率是很高的。因此患上直腸癌莫焦慮,及早就醫很重要。
通過這次手術治療,患者養成了良好的飲食習慣,少食多餐,增加了粗纖維食物的攝入量,杜絕了高油、高糖食物的攝入。
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