瞭解腹腔鏡下的腹腔探查術
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腹腔鏡手術就是我們老百姓常説的“打孔”手術。其實腹腔鏡不光是用來手術的。腹腔鏡在外科領域同時具備以下三個特點為:即可以用腹腔鏡來診斷、治療同時還有微創的特點。腹腔鏡幾乎無孔不入,95%以上的腹部及盆腔各臟器的手術幾乎均可以在腹腔鏡下完成。腹腔鏡將外科醫生的視線在不用打開腹腔的情況下延伸至腹腔內,腹腔鏡下可以清晰放大腹腔內各個臟器,其表面發生的各種病變均可以清晰可見,並通過電腦保存所見的影像。下面重點介紹腹腔鏡在腹部外科和婦科領域疾病的診斷作用。
慢性闌尾炎是腹部外科的一種常見病,因病人只有主觀上感覺疼痛,或右下腹有微的壓痛,其它無特徵性的表現,而右下腹的疾病種類不下於50種之多,尤其是女性病人,常常與婦科的疾病混在一起。因此,按現代醫學水平,慢性闌尾炎誤診率高達30%以上。所以,外科醫生對慢慢闌尾炎的手術都保持非常謹慎態度:要求慢性闌尾炎必須有過一次以上的急性發作史,必須有醫生的病歷記載;手術前必須儘可能地排除其它疾病如結腸、盲腸、卵巢、子宮、輸卵管、右腎及輸尿管、胃、肝膽等方面疾病後,外科醫生才考慮將其闌尾切除。目前有了腹腔鏡,醫生仍然堅持做完相關排除診斷的檢查後建議用腹腔鏡探查,鏡下確定無明顯其它疾病後,在腹腔鏡下將闌尾切除。
婦科很多急症疾病和腫瘤均可以先用腹腔鏡探查,大多疾病或腫瘤均可在腹腹鏡下手術。如女性的異位妊娠、卵巢的囊腫、子宮肌瘤、輸卵管再通等。
下面是一組腹腔鏡探查和腹腔鏡下闌尾和子宮肌瘤切除的照片,目的是讓普通人對腹腔鏡下所看到的臟器有一個直觀的瞭解,做到:認識腹腔鏡,瞭解其優點,但也不能盲目迷信腹腔鏡。記住:每一例腹腔鏡手術都必須有開腹手術做為保障,否則,一旦出現出血等意外情況後,會影響到病人的生命安全。病人和家屬的理解,是外科醫生保證病人生命安全的最好保障。
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