淤膽型肝炎如何治療
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淤膽型肝炎的治療,首先要強調病因,如慢性乙型肝炎患者應積極抗病毒治療,在此基礎上保護肝臟,改善膽汁淤積症的治療,除常規護肝藥外,還可以選擇S-腺苷-L-蛋氨酸(SAMe),熊去氧膽酸(UDCA),去甲萘甲酸。
膽汁淤積性肝炎是以肝細胞和/或毛細膽管膽汁分泌的多種原因引起的部分或完全膽道阻塞為特徵的綜合徵,佔黃疸型肝炎的2%至8%。病毒性膽汁淤積性肝炎約佔病毒性肝炎患者的3%,。那麼,淤膽型肝炎如何治療?
膽汁淤積性肝炎是由多種原因引起的肝細胞或毛細膽管膽汁分泌,導致部分或完全膽道阻塞,通常在急性肝炎發作幾周後發生。膽汁淤積性黃疸常見於自身免疫性肝炎(膽囊病),原發性膽汁性肝硬化,原發性硬化性膽管炎,藥物性肝炎和病毒性膽汁淤積性肝炎。
主要表現為長期黃疸深,不易消退,症狀較輕,皮膚瘙癢或燒灼感,抓撓後有小出血點和瘀斑,右脅腹疼痛,肝腫脹,口咽乾燥,尿液呈深黃色,大便淺或呈灰色。膽汁淤積性肝炎的基本治療原理與普通肝炎相似,但主要目的是消除黃疸。
1.熊去氧膽酸(UDCA)
緩解疲勞,腹瀉,瘙癢等症狀,可維持細胞膜穩定性,減少肝細胞炎症,改善肝功能,增加毛細血管碳酸鹽分泌,促進膽汁分泌,增加膽汁流量率升高黃疸消退。每天500mg,分口服,無明顯毒副作用。在慢性丙型肝炎的治療中,UDCA可作為慢性丙型肝炎的另一種治療方法。
2.腺苷甲硫氨酸
存在於人體所有組織和體液中的一種生理活性分子。以甲基供體(反甲基化)和生理性硫基化合物(例如半胱氨酸,牛磺酸,谷胱甘肽和輔酶A)的前體形式參與人體生物化學反應。在肝臟中,通過質膜磷脂的甲基化來調節肝細胞膜的流動性,並且可以通過硫轉移反應促進解毒過程中硫化產物的合成。可以用於治療由肝硬化引起的肝內膽汁淤積。
3.苯巴比妥
一種酶誘導劑,可以誘導Y蛋白的產生,增強其活性,促進膽紅素從非結合狀態轉化為結合狀態,提高肝光滑表面和毛細膽管膜的內質網的酶活性。每天90到180毫克,分次服用。這種藥對肝臟有一定的損害。肝功能明顯改變的患者應謹慎使用。
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