怎樣判斷是否患上了妊娠急性脂肪肝?妊娠急性脂肪肝有什麼症狀?
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女性在懷孕期間比較脆弱,更容易受到生理、心理、生活習慣等因素的影響。急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性罕見疾病。疾病發病迅速,病情變化迅速,一定要多加註意。那麼,如何判斷孕婦在懷孕期間是否患有急性脂肪肝呢?以下就是該病的診斷標準。急性重症病毒性肝炎肝衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表現,臨牀上及AFLp非常相似,要特別注意鑑別。急性重症病毒性肝炎的血清免疫學檢查常呈陽性(包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測);轉氨酶極度升高,常>1萬U/L;尿三膽陽性。血尿酸升高不明顯,白細胞計數正常,腎功能異常較晚。外周血塗片無幼紅細胞和彩色細胞。肝組織學檢查顯示肝細胞廣泛,大面積壞死,肝小葉結構受損。妊娠期急性脂肪肝診斷標準2。妊娠期肝膽汁淤積症表現為瘙癢、轉氨酶升高、黃疸、膽汁酸升高;AFLp無瘙癢和膽汁酸升高。妊娠期膽汁淤積的組織變化主要是肝小葉中心毛細膽管膽汁淤積,胎盤組織也有膽汁沉積;AFLp肝細胞主要浸潤脂肪滴,胎盤無明顯變化。妊娠期急性脂肪肝診斷標準3.妊娠高徵肝損傷及HELLp綜合徵AFLp腎曲小管上皮細胞有遊離脂肪酸沉積、腎曲小管重吸收障礙、水鈉滯留、噁心嘔吐、高血壓、蛋白尿、水腫等,類似於妊娠高徵;嚴重妊娠高徵也可出現肝功能、腎功能和凝血功能障礙;當妊娠高徵進一步發展時,HELLp綜合徵時,臨牀表現及實驗室檢查AFLp十分相似。兩者之間的鑑別必須引起臨牀關注。兩者之間的鑑別必須引起臨牀關注。妊娠高徵先兆子癇和子癇HELLp低血糖和高血氨在綜合徵中很少發生,這不僅是一個重要的鑑別點,也是一個重要的鑑別點AFLp病情嚴重程度表明肝衰竭和預後不良。肝區超聲和CT檢查有助於鑑別診斷,但明確診斷只能依靠肝組織活檢。肝功能衰竭和肝性腦病很少發生在妊娠高徵先兆子癇中。肝組織學檢查顯示門脈周圍出血、肝血竇中纖維蛋白沉積、肝細胞壞死;炎性細胞浸潤可見於肝組織。肝組織免疫組化檢查、腫瘤壞死因子(TNF)嗜中性彈性蛋白酶染色非常明顯。有時兩者的臨牀表現非常相似,兩者可能同時存在,臨牀鑑別非常困難。由於兩者不是主要矛盾,因為兩者產科處理一致,都是加強監測,儘快終止妊娠。以上是妊娠急性脂肪肝的診斷標準,孕婦必須注意身體狀況,保持良好心情,如診斷為妊娠急性脂肪肝,立即積極接受治療,只有早期診斷、早期治療、及時終止妊娠,以確保生命。
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