早期肝硬化做四項檢查能確診 肝硬化早期需做哪些檢查
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肝硬化是各種肝病的終末階段,病程分為早期和晚期,早期肝硬化症狀多不明顯,如果及早發現是可以治癒的,而晚期肝硬化肝功能失代償期,肝損傷不可逆,治療的難度也會增大。因此早期檢查發現肝硬化極為重要。早期肝硬化檢檢常見的改變是肝臟腫大、蜘蛛痣和肝掌,部分患者有脾臟腫大。肝功能檢查多在正常範圍或有輕度肝功能異常,主要是蛋白升高。
早期肝硬化的檢查主要有以下方法:
一、肝穿刺活組織病理檢查。肝穿刺活檢是早期肝硬化最準確的檢查診斷方式,採取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,瞭解肝臟有無結締組織形成。
二、肝臟B超檢查。肝硬化早期B超可發現肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗,一旦發展到晚期,門靜脈內徑增寬大於13毫米,脾靜脈增寬大於8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
三、血小板檢查。肝硬化早期可見血小板比正常時減少。
四、肝功能檢查。肝功能檢查是肝臟疾病常見的檢查方法,主要檢查各種酶是否有改變。患肝硬化時,肝細胞破壞或細胞膜通透性增高,ALT可滲入血液,使血中該酶活性顯著升高,故轉氨酶的活性可反映肝細胞損害的程度,所以臨牀上把ALT作為診斷肝硬化的指標之一。此外,可能會出現白蛋白降低、球蛋白升高,白、球比比例倒置等情況。
總之,肝硬化是一種慢性疾病,患者多數病程長,晚期併發症較多,如果能早期檢查早發現、早治療,在肝硬化代償期肝臟病變尚處於纖維化階段,通過積極治療,患者的病情可以逆轉。
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