重症肌無力的治療方法有哪些?重症肌無力應該如何用藥?
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對於重症肌無力的疾病,很多人可能對它並不深刻,也不知道如何在生活中治療來預防重症肌無力。為了幫助您彌補缺乏醫學知識,本文解釋了幾種常見的治療方法,如胸腺切除術。現在讓我們來看看重症肌無力的治療方法,讓我們在生活中更好地治療這種疾病。
對於越不常見的疾病,我們應該瞭解其病因和治療方案,以幫助我們更好地瞭解生活中嚴重肌肉無力的治療方法。嚴重肌肉無力的治療仍然需要在治療過程中聽取醫生的意見。
1.治療方案
(1)首選方案:胸腺切除術後病情明顯惡化的,可輔以血漿交換、大劑量免疫球蛋白、腎上腺皮質類固醇、膽鹼酯酶抑制藥等。
(2)二次選擇方案:如果病情嚴重,不能摘除胸腺,可以用血漿交換或大劑量免疫球蛋白治療。結合腎上腺皮質類固醇,逐漸過渡到單用皮質類固醇。病情好轉穩定後,胸腺切除術後2個月保持原劑量,然後緩慢減少2~4年,直至停用。
(3)三選方案:不能或拒絕胸腺摘除MG血漿交換或大劑量免疫球蛋白是危重患者的首選,皮質類固醇是非危重患者的首選。在減少皮質類固醇的過程中,可以適當使用硫唑嘌呤等免疫抑制劑來減少或減少反彈。
(4)四選:拒絕或不能摘除胸腺,拒絕或不能忍受皮質類固醇治療MG環磷酰胺等免疫抑制藥可用於患者。
2.主要治療方法
(1)膽鹼酯酶抑制劑:常用新斯明、溴吡斯明、安貝氯胺(酶抑寧)。溴吡斯最常用,副作用小,成人起始量60mg口服,每4h1次。可根據臨牀表現增加劑量。如果患者有飲食困難,他們可以在飯前30歲min如果患者早上起牀走路困難,可以在起牀前服用長效溴吡斯明180mg。其毒蘑菇鹼樣副作用表現為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、流涎、支氣管分泌物增多、流淚、瞳孔縮小、利出汗等,提前給予阿托品0.4mg它可以緩解毒菇鹼的症狀,但過量的阿托品會引起精神症狀。從小劑量開始,逐漸增加劑量,調整到肌肉力量改善,可以保持飲食和日常活動,避免藥物過量。為緩解腹痛、流涎等副作用,可同時服用少量阿托品。此外,應防止膽鹼酯酶抑制劑的長期濫用,以免阻礙nAchR的修復。
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