新冠咳嗽能吃複方氣管炎片嗎 為什麼陽康了還是咳嗽不停?
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新冠咳嗽能吃複方氣管炎片嗎
呼吸系統,人體唯一與外界直接連通的系統,不僅容易遭遇病毒、細菌等微生物侵犯,而且還會造成擴散。
無論是新冠病毒還是普通感冒,呼吸道感染的症狀之一就是咳嗽。即使“轉陰”,部分人仍會咳嗽一段時間。
《生命時報》採訪專家,解釋為什麼呼吸道感染會引起咳嗽,並教您如何科學止咳。
受訪專家
航空總醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師竇志芳
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副主任醫師伍燕兵
呼吸系統自帶3級防禦機制
呼吸道分上和下,上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉,下呼吸道由氣管、支氣管和肺組成。
正常人的呼吸系統擁有健全的防禦機制,主要有3道屏障:
鼻毛:阻擋細菌、病毒和灰塵等進入上呼吸道;
氣管與支氣管上皮細胞:分泌黏液(含多種免疫球蛋白),將病原微生物、灰塵等粘住後,隨黏膜上皮的纖毛運動不斷上移,最後咳出體外;
肺泡內的巨噬細胞:可吞噬肺泡中的灰塵等。
這三道關卡保證了交換氣體的潔淨,使人體免遭病原微生物的侵害。
需要注意的是,第二道關卡是一個很重要的保護機制。人在受涼後,黏膜上皮的纖毛擺動速度會減慢,嚴重的甚至會脱落,氣道分泌物增加,從而導致防禦功能下降。
秋冬季節,人體上呼吸道容易乾燥,氣道上皮細胞的纖毛運動能力也會隨之下降。纖毛微細、脆弱,僅一次呼吸道感染就會讓纖毛顯著減少,其功能恢復需要2個月左右的時間。
如果長期或大量吸煙、喝酒或罹患支氣管炎等呼吸道疾病,纖毛就會變形、乾枯。
兩個時刻易誘發呼吸道感染
人體對多數呼吸道傳染病普遍易感,除了新冠病毒引發的呼吸道感染,流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎等都屬於呼吸道傳染病。
其中兒童、老年人、體弱者、營養不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等更容易患病。
以下幾個時刻更容易誘發呼吸道疾病:
換季時
這個時期通常冷熱交替明顯,很多人不注意添衣物、及時保暖,免疫力降低就會給細菌、病毒侵害人體制造機會,進而出現呼吸道細菌或病毒感染。
乾冷的冬天
氣候乾冷對氣道不友好,寒冷本身就是一種刺激,低温使空氣中水含量下降,氣道一缺水就會更敏感,進而導致咳嗽和喘息。
鼻腔對吸入空氣有加温加濕的作用,但過於乾燥、張口呼吸、劇烈運動都可能降低氣道濕度,增加氣道敏感性。
此外,過敏因素也會增大患過敏性咳嗽、過敏性鼻炎和哮喘的風險。
為什麼呼吸道感染後會咳嗽?
正因為呼吸道與外界頻繁“交涉”,因此它對冷、熱、乾燥、感染等刺激十分敏感。
其中,下呼吸道的肺部是個相對遲鈍的器官,感覺不到冷熱,沒有痛覺和觸覺。一旦遭遇傷害,最直接的反應就是咳嗽。
當氣道受刺激時,神經反射會讓人體產生一系列動作:
聲門緊閉、呼吸肌肉快速收縮產生呼氣動作;
由於聲門關着,氣呼不出去,胸腔內的壓力急劇上升,繼而衝開聲門;
隨後,氣體高速噴出,把氣管內“不好”的東西帶出去。
以上流程就是肺的保護性防禦機制。
因此,咳嗽不一定是有病,有病時咳嗽也不一定是壞事,它能幫人把病菌從體內排出,利於病情好轉。
感染後咳嗽,其實是氣道炎症修復過程中引起的呼吸道症狀,感染好轉後一般單純使用鎮咳藥物就會治癒,病程相對較短。
一些已經“轉陰”的人可能仍有咳嗽症狀,這是因為目前奧密克戎毒株主要攻擊上呼吸道,一旦感染,容易造成呼吸系統組織腫脹併產生液體。即便康復後體內病毒消失,這種液體也會保持一段時間。
同時,身體前期感染病毒時會導致呼吸道黏膜被破壞,需要一定時間修復,以咳嗽、咯痰的方式排出呼吸道分泌物。
需要注意的是,如果本身就患有其他呼吸道疾病,也會增加咳嗽時長。
安全止咳有套“用藥攻略”
在醫學上,按照咳嗽時間長短,分為3種情況:
急性咳嗽
3周以內的咳嗽,多數為感染後咳嗽,由感冒、氣管炎等疾病引起。
亞急性咳嗽
3~8周的咳嗽,年紀大的患者出現此情況,主要以感染後咳嗽為主。
慢性咳嗽
8周以上咳嗽,主要病因是咳嗽變異型哮喘、鼻後滴流綜合徵(上氣道咳嗽綜合徵)、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應性咳嗽等。
對於病程進入後期的新冠病毒感染人羣,咳嗽是較為普遍的症狀。
一般來説,新型冠狀病毒感染以乾咳更常見,少部分人會出現咳白色粘液痰或有痰不易咳出,通常不會出現黃色膿痰,除非合併有細菌感染。
對於普通咳嗽,建議大家多喝水,忌口油膩、辛辣食物,少説話;劇烈乾咳或頻繁咳嗽影響休息和睡眠時,可適當服用鎮咳藥物。
根據《新冠病毒感染者用藥目錄(第一版)》,針對咳嗽、咳痰症狀,推薦中西藥品種:
金花清感顆粒
蒲地藍片(顆粒)
雙黃連片(口服液)
清咳平喘顆粒
貝桔止咳糖漿
消炎止咳片
萊陽梨止咳顆粒
利肺片
雪梨膏
風寒咳嗽顆粒
福多司坦口服溶液
甘草片
氨溴特羅口服溶液
複方甘草片
乙酰半胱氨酸顆粒
小兒咳喘靈
需要注意的是,當咳嗽程度愈發加重,並且咳出膿性痰,要引起重視,及時去醫院查血常規和胸部CT等。
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