懷孕期間腹瀉可以服用蒙脱石散嗎 孕期吃藥會導致胎兒畸形嗎?
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醫生,我在不知道懷孕前,吃了一顆感冒藥,沒事吧,對孩子有影響嗎嗎?”
“我得了甲亢,現在懷孕了,是否需要停藥?”
這些問題相信不少新手媽媽都有諮詢過產科醫生。所以孕期到底能不能用藥?如果不小心吃了藥,胎兒是否會畸形?孕婦只要一接觸X光,胎兒就保不住了?這些問題,永遠是孕媽媽以及備孕的準媽媽們關心的問題!
冀連梅藥師的書裏《中國人應該這樣用藥》裏提到過早孕期“全或無”的理論。適用的時間段指“從末次月經第一天往後算的30天內。”這期間用藥的影響通常只有兩種結果:“有影響導致自然流產”或者“沒影響胎兒正常生長。”
但存在幾種不適用於這個理論的特例藥物,這些藥物包括利巴韋林、異維A酸(曾用名:異維甲酸)以及預防麻疹、風疹、腮腺炎的疫苗。
其他的孕期禁忌用藥如下:
---第一類:干擾素---
目前干擾素仍然是治療乙肝的常用抗病毒藥物。男女雙方在干擾素抗病毒期間均應嚴格避孕,抗病毒期間如果意外懷孕,應該終止妊娠。停藥後應該繼續避孕半年。
婦產科醫生也經常用各類干擾素陰道凝膠劑治療HPV病毒感染。也有些地方注射干擾素治療尖鋭濕疣。也是非常不科學的,藥物説明書上為:孕婦用藥副作用尚不明確。
首先不需要用藥治療HPV感染(尖鋭濕疣也是HPV感染),其次靜脈停藥後避孕半年,外用凝膠後保險起見至少避孕1個月。
---第二類:治療皮膚病的維A酸---
除了我們剛剛説過的異維A酸外,還應該注意以下幾種維A酸:
1、維安脂(三蕊):是全反式異維A,也主要用於治療痤瘡以及銀屑病等皮膚病,停藥後避孕半年。
2、阿維A:主要用於銀屑病。銀屑病患者經過阿維A治療後如果想生育,至少嚴格避孕1年。
阿維A酯:治療銀屑病。停藥後要避孕3年。
婦產科醫生王玉玲在《這些藥孕期絕對不能碰》中提到:以上這些藥物在説明書上寫着用藥結束後,仍然需要避孕一段時間。這樣的藥物通常半衰期比較長,在身體內的作用時間比較長,因此即便是停經30天內服用,也會在胎兒器官發育的孕4-12周起作用而有致畸作用。
婦產科宋英慧公開文章《孕期常用藥適應症與禁忌症》中也給出一些能夠在孕期使用的藥物建議,供寶媽們收藏參考
1、妊娠期使用抗生素首選推薦藥物:
(1)青黴素類
(2)頭孢菌素類(妊娠期廣泛應用);
(3)克林黴素;
(4)大環內脂類(紅黴素、阿奇黴素等)。
2、妊娠期抗高血壓藥物的使用常用藥物:
拉貝洛爾:為α及β腎上腺素受體阻滯劑,發揮作用時外周阻力下降,心排血量一般不降,心率減慢,心肌收縮力下降,血壓降低,腎血流量增加而胎盤血流量不減少,並可對抗血小板凝集,促進胎肺成熟。
3、妊娠期止瀉用藥
妊娠期止瀉藥:蒙脱石散:該藥不進入血液循環,對妊娠期孕婦服用安全,但過量服用易導致便祕。
4、妊娠期糖尿病治療
首選方式:生活方式的干預(飲食干預及運動療法)
首選藥物治療:胰島素(對於生活方式干預後血糖未達標的首選)。
普遍認為妊娠期不宜應用口服降糖藥,磺酰類可導致嚴重的新生兒低血糖。
5、妊娠期甲亢用藥
首選用藥:妊娠早期優先選擇丙硫氧嘧啶(PTU);妊娠中晚期優先選擇甲巰咪唑(MMI)。初始用量PTU400mg/d,病情減輕或穩定後(一般4~6周)應逐漸減量至初始劑量的25%,不可驟然停藥。
6、念珠菌性陰道炎
首選用藥為制黴菌素及克黴唑,不用全身治療,僅用局部治療。
7、支原體、衣原體感染
治療過程中要對培養的支原體、衣原體進行藥敏測定,根據藥敏結果用藥最為可靠。推薦用藥:紅黴素。
8、妊娠期止吐劑的應用
首選推薦:維生素B6、甲氧氯普胺(胃復安)。
大多數藥物沒有大家想象的那麼危險,但是也沒有對胎兒絕對安全的藥物。一般只要選擇得當是不會影響胎兒健康的。
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