孩子咳嗽為什麼不能吃止咳藥 孩子咳嗽時別隨意吃止咳藥
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一般人以為,止咳、祛痰的藥都那麼回事。其實"咳嗽藥"明確地分成兩類,一類為止咳藥,一類為祛痰藥。不同的病狀,用不同的藥。
止咳藥止咳藥又叫鎮咳藥,用來減輕咳嗽的藥。按照藥的作用部位,又分為中樞性止咳藥和末梢性止咳藥。
中樞性止咳藥是指作用於腦中樞的抑制藥,有的作用很強,叫強力鎮咳藥。中樞性鎮咳藥有嚴格的適應症,一般情況不用,必要時才可偶爾使用,如劇烈咳嗽、急性肺梗塞伴有咳嗽者,乾咳引起咯血等。多痰或者痰液粘稠的情況下不能使用強力鎮咳藥。
末梢性止咳藥服用後,能覆蓋在發炎的咽部黏膜上,降低呼吸道感覺神經末梢對刺激的敏感性而產生止咳效果。如各種止咳糖漿等。這類藥適用於呼吸道感染的炎症刺激性咳嗽,痰量很少的階段。
祛痰藥或化痰藥祛痰化痰藥也分為兩類,一類能增加呼吸道分泌,使痰液變稀,易於咳出,如氯化銨、碘化鉀、桔梗、遠志等,適用於呼吸道炎症、痰稠又難於咳出者;另一類能使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出,如必嗽平、去痰片等,適用於手術後咳痰困難者。還有一些兼有止咳、祛痰的中成藥,如枇杷露、半夏露、梨膏等,它們的止咳作用比較緩和,同時有化痰作用,可以根據病情選用。
使用止咳祛痰藥要注意啥?
明確病因再選藥:咳嗽原因很多,選用止咳祛痰藥前,應當明確診斷。如感冒刺激性咳嗽,無痰,可用一般末梢性止咳藥;如炎症明顯(發熱、痰多),可加用消炎藥和祛痰藥,如枇杷露、半夏露等;如因肺結核咳嗽,則用抗結核藥配合使用止咳藥;如有咳血危險時,可偶爾用強力止咳藥,但不能長期應用。
痰多不能用強力鎮咳藥:咳嗽本是排痰的防禦反射,被抑制,痰滯留反而容易堵塞呼吸道,可加重感染,甚至造成窒息,有害無益。痰多或粘稠時不能使用中樞性鎮咳藥。
疑有呼吸衰竭不用中樞性止咳藥:慢阻肺,特別是肺心病的病人,呼吸中樞已近衰竭,中樞性止咳藥只能加速呼吸衰竭,如可待因及其他嗎啡衍生類止咳藥等應禁用。
痰多粘稠需用祛痰化痰劑:有痰不易咳出引起咳嗽者,應使用祛痰藥,不用止咳藥。
服用祛痰藥不能同服強力鎮咳藥:祛痰藥將粘稠的痰液稀釋,導致氣管內出現痰液,需將痰液咯出。如與強力鎮咳藥同用,因咳嗽受到抑制不能將痰液咯出,可能會導致已經稀化的痰液堵塞氣管,發生危險。
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