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【絡活喜】苯磺酸氨氯地平片
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【藥品名稱】苯磺酸氨氯地平片
【英文名】AmlodipineBesylateTablets
【漢語拼音】BenhuangsuanAnlüdipingpian
【化學名】本品化學名稱為:3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯、磺酸鹽。
【分子式】C20H25N2O5Cl·C6H6O3S
【分子量】567.1
【性狀】本品為白色片。
【功能主治】1.高血壓(單獨或與其他藥物合併使用)。2.心絞痛:尤其自發性心絞痛(單獨或與其他藥物合併使用)。
【用法用量】通常口服起始劑量為5mg,每日一次,最大不超過10mg,每日一次。瘦小者、體質虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg,每日一次開始用藥;合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據個體需要進行調整,調整期應不少於7-14天,以便醫生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨牀有保障的前提下,可以加快調整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg,老年患者或肝功能受損者需減量。
【不良反應】本品在10mg/日的劑量範圍內有良好的耐受性,大多數不良反應是輕中度的。本品因不良反應而停藥的僅為1.5%,與安慰劑沒有明顯差別(約1%)。最常見的不良反應是頭痛和水腫。
【禁忌症】對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者。
【注意事項】1.心絞痛和/或心肌梗死:罕見。有嚴重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者,在開始應用鈣通道拮抗劑治療或加量時,會出現心絞痛發作頻率、時程和/或嚴重性上升,或發展為急性心肌梗死,機制不明。2.低血壓:由於本品逐漸產生擴血管作用,口服一般很少出現急性低血壓。但本品與其它外周擴血管藥物合用時仍需謹慎,特別是對於有嚴重主動脈瓣狹窄的病人。3.心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應慎用於心衰患者。4.肝功能不全患者:嚴重肝功能不全患者應慎用本品。5.腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。6.停用β-阻滯劑:本品對突然停用β-阻滯劑所產生的反跳症狀沒有保護作用。因此,停用β-阻滯劑仍需逐漸減量。7.本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質異常疾病的病人中可以安全使用。
【妊娠及婦女用藥】對孕婦用藥缺乏相應的研究資料,但根據動物試驗結果,本品只在非常必要時方可用於孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌,服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。
【兒童用藥】兒童的安全性和有效性尚未確定
【老年患者用藥】臨牀研究未證實老年人對該藥的反應與年輕人不同,但考慮到老年人多有肝腎功能和心功能減退,並伴有其它疾病和相應的藥物治療,一般起始用藥採用劑量範圍的下限。老年人對本品的清除率降低,藥時曲線(AUC)增加約40%-60%,也需採用較低的起始劑量。
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