痛經根據分類進行辯證施治 痛經的中醫辨證分型
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月經前後出現下腹痛,影響工作或健康的,稱為"痛經"。痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經。繼發性痛經的病因應治療。當原發性痛經疼痛嚴重時,可以使用"阿托品"0.5毫克,肌內注射,或使用"阿司匹林"對症治療等止痛藥;也可以用孕酮治療,如口服"炔諾酮"2.5―5毫克或"甲地孕酮"4―8毫克,每天一次,從月經第5天開始,連續22天停藥,可使用3個週期。還可用"黃體酮"10―每天注射20毫克肌肉一次,從月經前7天開始,連續使用5天;雌激素療法,如"己烯雌酚"每次口服0.5―每天1克,從月經週期第6天開始,連續20天。
根據病因,祖國醫學將痛經分為以下四種類型,分別進行辯證治療。
氣滯血瘀在月經前或月經期間出現小腹脹痛、陣痛拒絕按壓,或伴有胸部威脅、乳房腫脹、乳頭疼痛、煩躁易怒、月經量少或月經不暢、月經紫暗、血塊、舌紫暗或血瘀。對此,應選擇具有舒肝理氣、化瘀止痛作用的中成藥,如"得生丹",每次1―2丸,日服2次,温開水送服;"婦女調經丸",每次9克,日服2次,温開水送服。
陽虛內寒,寒凝胞經期或經後小腹冷痛,喜温喜壓,熱則舒,經色少,腰痙攣腿軟,手腳不温,小便清長,舌苔白。對此,應選擇温經散寒、養血止痛的藥物"益坤丸",每次一丸,日服2次,温開水送服;"女金丹"每次一丸,日服2次,温開水送服;"艾附暖宮丸",每次1―2丸,日服2次,温開水送服。
氣血虛弱,月經期間小腹持續疼痛,或小腹痛後,喜揉喜壓,月經量少,色澤淺薄,伴有疲勞、面色無力、食慾不振、大便鬆弛等。對此,應選擇具有益氣補血止痛作用的中成藥"烏雞白鳳丸",每次一丸,日服兩次;"八寶坤順丹",每次一丸,日服兩次,温開水送服。
月經乾淨後,肝腎虛損―2日腰痙攣腿軟,小腹隱痛不適,或潮熱,頭暈耳鳴,舌苔薄白或薄黃。對此,應選擇具有益腎養肝止痛作用的中成藥,如"六味地黃丸"一丸,"加味消遙丸"6克,每天2次,温開水送服。
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