子宮肌瘤常見4大檢查方式 子宮肌瘤會有壓迫症狀嗎
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子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病。它的出現不僅會影響女性的生活,還會危害患者的健康。出現異常情況後,必須及時到醫院檢查。
子宮肌瘤類型
肌壁間肌瘤:這類肌瘤最常見,佔肌瘤總數的60%-70%。肌壁間肌瘤往往數量不確定,往往有一個或多個大,有時可以分佈很多小腫瘤結節,不規則的團塊融合,形成多發性子宮肌瘤,有些累及子宮頸或深穹窿,容易與原發性子宮頸肌瘤混淆,肌壁間肌瘤由於血液循環良好,一般腫瘤較少,可使子宮嚴重變形,影響子宮收縮,因為子宮體積增加內膜面積,因此,月經過多、過頻和月經持續時間往往會延長。
2.漿膜下肌瘤:當子宮肌壁間肌瘤生長到子宮表面的漿膜層時,漿膜下肌瘤被稱為漿膜下肌瘤,因此肌瘤表面只覆蓋少量的肌壁和漿膜層。當肌瘤繼續生長到漿膜下時,形成一個與子宮壁相連的蒂漿膜下肌瘤,肌瘤生長在子宮兩側壁上,生長在子宮旁邊的闊韌帶內,稱為闊韌帶肌瘤。這種肌瘤常壓迫附近的輸尿管,膀胱和髂血管引起相應的症狀和體徵,蒂漿膜下肌瘤可扭轉。由於血液運輸受阻,肌瘤蒂斷裂並脱落在盆腔和腹腔,腫瘤壞死。如果脱落的肌瘤與大網膜、腸繫膜等相鄰器官粘連,獲得血液供應,生長為寄生性肌瘤或遊走性肌瘤,漿膜下肌瘤佔肌瘤總數的20%~30%。表面不均勻,呈結節狀,蒂漿膜下肌瘤可觸及子宮的任何部位,為可移動的實質性腫瘤,子宮旁觸及寬韌帶肌瘤,活動有限。
3.粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤是指肌壁間肌瘤生長在子宮腔內,突出在子宮腔內,直接接觸粘膜層,約佔10%。這種腫瘤可以使子宮腔逐漸增大變形,並且經常與子宮相連。例如,蒂長可以阻塞子宮頸或脱離陰道。宮頸肌瘤很少見。肌瘤生長在宮頸。由於生長部位較低,可嵌入盆腔,產生壓迫症狀,手術切除困難,容易損傷輸尿管和膀胱。子宮肌瘤常為多發性,上述不同類型的肌瘤可同時發生在同一子宮,稱為多發性子宮肌瘤。
子宮肌瘤症狀
1、月經變化:最常見的症狀是月經週期縮短、月經量增加、月經延長、陰道出血不規則等。
2.腹塊:腹脹,下腹腫脹,伴有墜落感。
3.白帶增多:白帶增多,有時會產生大量膿血性排液和腐肉樣組織。
4、疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹腫脹、背痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,子宮肌瘤可出現急性腹痛肌瘤紅色變化,腹痛嚴重,伴有發燒。
5、壓迫症狀:肌瘤向前或向後生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便祕。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
6.不孕:肌瘤壓迫輸卵管扭曲,或宮腔變形,阻礙受精卵植入,導致不孕。
7.繼發性貧血:如果患者長期月經過多,可導致繼發性貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心悸等症狀。
8.低糖血癥:子宮肌瘤伴低糖血癥也很少見。主要表現為空腹血糖低,意識喪失,休克,葡萄糖注射後症狀完全消失。腫瘤切除後,低血糖症狀完全消失。
9.子宮出血:是子宮肌瘤的主要症狀,出現在半數以上的患者。其中週期性出血較多,可表現為月經量增加、月經期延長或週期縮短。也可表現為月經週期性不規則陰道出血。粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤常見子宮出血,漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
子宮肌瘤檢查
1、B超聲檢查:應用最廣泛,成本最低,是診斷子宮肌瘤的最佳選擇。
2.磁共振成像(MRI):精確定位子宮肌瘤是最好的方法,但由於其成本高,臨牀應用受到限制。
4.磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影和超聲多譜勒技術:可顯示肌瘤和子宮外血管供應,可用於保守治療前評估子宮動脈血管栓塞。
3.宮腔鏡:粘膜下肌瘤和子宮內膜息肉可同時診斷和治療。
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