自然流產可能是子宮病變
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請注意,自然流產是否有子宮病變
請注意,子宮病變也是自然流產的主要原因。
子宮肌瘤本病主要是腫瘤體組織使子宮腔變形逐漸發生退行性變化,子宮內膜表面發生潰瘍,內膜和肌層血流減少,不利於妊娠卵着牀和發育流產。對於渴望生育的年輕女性,可以做子宮肌瘤切除術,不做子宮切除術,保持生育能力。
子宮頸內口鬆弛患有宮頸內口鬆弛的孕婦,一般在孕中期會發生流產。這是因為隨着胎兒的成長,羊水的增加,宮腔內的壓力增加,胎膜囊的宮頸口突出,胎膜破裂。宮頸內口鬆馳與傳統有宮頸撕裂損傷、多次人工流產、宮峽部發育不良等因素有關。妊娠12~15周進行宮頸環扎術或非妊娠期進行宮頸修補術治療,效果良好。
子宮畸形人類子宮是副中腎管發育引起變形的肌性器官,雙側管腔融合不完整或融合後縱隔不完全吸收可引起先天性單角子宮、雙角子宮、雙子宮和子宮縱隔等各種子宮畸形。子宮縱隔佔子宮畸形的80%左右,是引起自然流產和早產最常見的子宮畸形。子宮縱隔流產主要是縱隔區缺血和子宮內膜發育不良,受精卵着牀後供血不足影響胎兒正常發育。近年來,宮腔鏡診治子宮縱隔具有特殊價值,不僅容易確診,而且可以在宮腔鏡下進行縱隔切除,手術可以顯著降低流產率。
宮腔粘連在宮腔粘連的患者中,多有子宮內膜損傷史,如多次人流、過度刮宮等。宮腔粘連引起流產的病理變化是宮腔縮小、變形、子宮內膜硬化和麪積減少,影響胚胎髮育。據統計,確診宮腔粘連者,經手術分離、擴宮、服藥綜合治療,流產率從治療期的67%下降到26%。
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