細數子宮內膜異位三大危害 子宮內膜異位是否治療
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遊走的子宮內膜經常移動到骨盆、卵巢、子宮直腸陷阱,也可以到達膀胱、肺等。遊走的子宮內膜和故鄉的子宮內膜一樣,隨着體內荷爾蒙的變化,局部剝離出血,例如月經來潮,每月一次,週期性血尿、週期性咯血、週期性腹痛等症狀也會出現。
細數子宮內膜異位症的三大危害
子宮內膜異位症容易導致女性不育
導致女性不育,這是對患者最大的危害之一,子宮內膜異位症患者中大部分不育明顯,經常因病變引起骨盆腫塊、粘連、輸卵管阻塞卵泡發育不良或排卵障礙等。該病對直腸也有很大刺激,直腸、肛門、外陰部膨脹、疼痛、內急後重感和大便次數增加。病變逐漸惡化時,症狀越來越明顯,後來症狀消失了。
子宮內膜異位症導致痛經和月經不調
痛經和月經不調,這是子宮內膜異位症患者常見的危害,內異症患者經常出現月經週期縮短、經量增加或經期延長等現象,表明患者有卵巢功能障礙的表現。月經不調可以作為診斷參考,但在鑑定診斷中並不值得。
子宮內膜異位症引起性交疼痛
出現性交疼痛和膀胱影響,子宮內膜異位症患者出現這些症狀是因為陰道穹頂部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連、卵巢粘連在盆底時發生性交疼痛。膀胱的症狀主要是尿頻、尿痛等不良反應。
子宮內膜異位症首選腹腔鏡治療
子宮內膜是位於子宮腔內的粘膜層。子宮內膜不在正常位置,出現在人體的其他部位時,稱為子宮內膜異位症。該病是由多種因素引起的良性病變,發病年齡為30~45歲,發病率約為10%。異位子宮內膜和正常子宮內膜一樣,也會受到卵巢激素的影響,導致週期性出血。由於異位內膜沒有自然引流通道,反覆出血刺激會引起積聚性囊腫,稱為內膜異位囊腫,逐漸與周圍組織粘連,引起痛經、月經異常、不育等不適,影響婦女生育。
手術治療是子宮內膜異位症的主要方法,直視病灶的範圍和性質基本明確,治療效果好。對於年輕、要求保留生育功能的患者,首選腹腔鏡治療,術中吸出囊中物,排除卵巢囊腫,術後常用藥物鞏固治療,如丹那唑、內美通等,停藥後可懷孕,懷孕率約為60%,但複發率也為30%。
子宮內膜異位需要治療嗎?
1、激素治療
1。丹那唑
是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH的發生,減少FSH、LH合成和釋放,抑制卵巢功能。
也可以直接抑制卵巢固醇激素的合成或競爭性與雌性妊娠激素的受體結合,引起異位內膜萎縮,不排卵或閉經。
是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物
丹那唑具有輕度雄激素的作用,毛髮增加,聲音下降,乳房變小,出現痤瘡等男性表現。丹那唑的另一個常見副作用是積水和體重增加。患有高血壓、心臟病或腎功能不全的人不應該使用。丹那唑主要通過肝臟代謝,可能對肝細胞造成一定的損害,因此患有肝病的婦女無效。
常用劑量為400mg/d,口服2~4次,月經開始服用,一般1個月左右症狀減輕。
無效時,可加入600~800mg/d,取得效果後逐漸減少到400mg/d。療程一般為6個月,90~100%有閉經效果。
丹那唑對盆腔腹膜內異症療效較好,對1cm以上直徑卵巢異位腫塊療效較差。
2。內美通(Nemestran)
即3烯高諾酮(R2323)為19睾丸酮衍生物,具有高抗孕激素活性和中度雌激素作用,抑制FSH和LH分泌,降低體內雌激素水平,異位內膜萎縮吸收。
副反應為潮熱、陰道乾燥、頭痛、陰道少量出血
3。促性腺激素釋放激素激動劑
1982年Meldtum和Lemay報道,使用LHRHa治療內異症取得了良好效果。LHRH對垂體有雙相作用。
LHRH大量持續應用,垂體細胞發生降調反應,即垂體細胞的受體被荷爾蒙所佔,無法合成釋放FSH、LH,發揮反調節作用。副反應為潮熱、陰道乾燥、頭痛、陰道少量出血等。
4。三苯氧胺是雙苯衍生物。劑量為10mg×2/d,月經第5天開始,20天為1療程。
5。合成妊娠激素
可以週期治療炔諾酮、炔諾酮或甲酮等,使異位內膜退化。從月經週期的第6天到第25天,每天口服上述藥物5~10mg。
療程取決於治療效果,該方法可以抑制排卵。因此,對於希望生育的人來説,從月經週期的第16天到第25天,每天都可以使用炔諾酮或炔諾酮。這制子宮內膜異位症,不影響排卵。
對於希望生育者來説,從月經週期的第16天到第25天
部分病例在治療期間有噁心、嘔吐、頭痛膨脹、子宮絞痛、乳房疼痛、水分滯留和食慾改善過度增加等副作用,給予鎮靜劑、止吐劑、利尿藥和低鹽飲食。
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