子宮肌瘤的治療方法有哪些?女性應該如何預防子宮肌瘤?
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對於許多子宮肌瘤患者來説,子宮肌瘤仍然是一顆定時炸彈,炸彈不能去除,不能安心。那麼,子宮肌瘤應該治療嗎?什麼時候治療?選擇哪種治療方法?回答這樣的問題也很複雜,但有一個原則是不變的,那就是因人而異。
子宮肌瘤的臨牀治療方法無非是保守治療、手術治療和物理治療。
保守治療主要包括預期治療和藥物治療。
所謂期待療法,就是臨牀觀察,不需要任何藥物和其他治療方法。婦科內診每三個月進行一次,B超檢查。如果肌瘤生長不快,對月經影響不大,可以期待子宮肌瘤隨着年齡的增長和性激素水平的下降而萎縮。這種情況主要適用於40~50歲以上的患者,並開始出現絕經和輕微臨牀症狀。當然,肌瘤小、無臨牀症狀的年輕患者只能選擇這種預期療法。
藥物治療適用於年輕(40歲以下)、肌瘤小、生育要求、月經規律的人羣。目前,恐怕這類患者在臨牀上接觸最多。因為患者不想過早切除子宮,擔心肌瘤生長過快會對自己產生影響,是子宮肌瘤患者中最糾結的部分。事實上,這些病人已經成為藥物治療的最佳人羣。也有一些患者最適合藥物治療,即接近絕經的患者。因為藥物治療不僅能改善這些患者的月經狀況,還能促進其早期閉經。但藥物治療往往只能抑制肌瘤的生長速度,緩解症狀,目前還不能從根本上解決問題。因此,如果藥物治療不理想,應考慮微創或手術治療。
藥物治療包括中西醫治療。
中藥治療採用中藥湯劑和中成藥調節患者內分泌和體內微循環,調節經理氣,促進血液循環,消除淤泥,從源頭上消除子宮肌瘤。由於中藥副作用小,患者易於接受,發現子宮肌瘤時可開始治療。然而,中藥的效果相對較慢,通常需要很長時間,所以患者應該為持久戰做好準備。
西醫治療一般只適用於絕經、月經紊亂、子宮內膜無惡變,如常用的甲基睾酮、戈舍瑞林等,近年來有人用米非司酮治療子宮肌瘤,據説效果也很好。
手術治療一直是治療子宮肌瘤最傳統、最有效、最不可接受的方法。一般來説,由於子宮肌瘤是腫瘤,手術切除是很自然的。但子宮肌瘤有其特殊性,即惡變率低,複發率高。低惡變率使患者有更多的時間選擇治療方法,而高複發率使試圖保留子宮的患者承擔更大的風險。至於什麼時候做手術,不同的病人有不同的要求,很難一概而論。
但患者出現以下情況時,應考慮手術治療:
1.症狀明顯,特別是月經不調或貧血過多,藥物治療無效。
子宮肌瘤迅速增大,超過盆腔,或伴有排尿、排便異常。
3.子宮肌瘤伴變性伴腹痛。
4.子宮肌瘤導致不孕。
子宮肌瘤的手術治療主要有以下幾種方法:
子宮肌瘤切除術是指保留子宮,只切除肌瘤,能正常月經,保持生育能力。應該説,這是治療子宮肌瘤最理想的方法,但子宮肌瘤往往很常見,所以保留子宮最大的問題是復發,術後2~3個月可能會發現新的肌瘤結節。不建議保留子宮,除非是為了生育。所以這種方法最合適的人應該是40歲以下的病人。
子宮次全切除術是指保留子宮頸,切除所有子宮體。這種手術方法簡單,損傷小,但術前必須檢查宮頸,以消除癌前病變的可能性,否則一旦保留的宮頸組織發生惡性變化,再次手術將非常困難。
全子宮切除術是全子宮切除術。適用於接近絕經期或年輕但宮頸炎症嚴重的患者。這不僅可以緩解子宮肌瘤給患者帶來的麻煩,還可以避免擔心宮頸癌。這種方法更容易被文化程度較高的人所接受。
至於是傳統的開腹手術,還是腹腔鏡、宮腔鏡,還是陰道手術,不僅要根據患者的要求,還要根據患者的病情,還要根據外科醫生的技術水平。
女性如何預防子宮肌瘤?
專家指出,預防子宮肌瘤必須從以下生活細節入手:
首先,做好清潔工作。保持外陰清潔乾燥,預防感染是女性預防子宮肌瘤的最基本措施,做好外陰清潔可防止病原體進入子宮,引起子宮肌瘤。
2、積極避孕。流產會嚴重損害子宮,增加女性患子宮肌瘤的風險。因此,在生活中,應採取良好的避免措施,減少流產次數,因為流產次數多會對患者的子宮修復造成一定的傷害,刺激子宮的正常修復,容易導致子宮肌瘤的發病。
4、適當控制性生活。過度放縱性生活會給子宮健康帶來隱患,尤其是不潔的性生活會使病原體通過陰道進入子宮腔,導致子宮內膜感染和子宮肌瘤。
第三,減少高脂肪飲食。研究表明,高脂肪食物進入人體後,會促進女性雌激素分泌,刺激子宮,刺激子宮的正常修復,引起子宮肌瘤。因此,女性朋友在生活中應堅持低脂飲食,多喝水,避免辛辣刺激性食物。
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