新生兒鵝口瘡簡介
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鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔粘膜炎症,又稱口腔念珠菌病。在新生兒期常見本病。白色念珠菌在健康人皮膚上、腸道、陰道寄生,多由於乳具消毒不嚴,乳母奶頭不潔或餵奶者手指污染所致,也可在出生時經產道感染。或見於腹瀉、使用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素的患兒。在新生兒室可以引起流行。
本病表現為口腔粘膜上出現白色乳塊樣本,常見於頰粘膜、上下脣內側、舌頭、牙齦、上齶等,有時候會造成咽喉的危害。起初,呈點狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色薄膜,稍微凸起,邊緣不充血。此白膜不易拭去,強行剝落後,局部粘膜潮紅、粗糙,並可溢血,白膜迅速又生成。患部沒有疼痛感,也沒有流口水,不影響牛奶,沒有全身症狀,有時可以拒絕牛奶。
全身抵抗力低下時,病變可擴散到咽後壁、食管、腸道、喉頭、氣管、肺等嘔吐、嗆奶、吞嚥困難、聲音嘶啞、呼吸困難等症狀。該菌偶爾會侵入血液形成敗血症腦膜炎等嚴重併發症。
治療可用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔後,局部塗1%龍膽液(紫藥水),每日2次。病變面積大的人,可以使用新制黴菌素溶液(10~20萬u/ml)塗抹口腔,每天3次。口服制黴素25萬~50萬U/d,可同時服用維生素B2和c。
新生兒鵝口瘡的家庭護理有
母乳餵養者,每次哺乳前後,母親都要洗手,洗乳頭。人工飼養者,對於使用的奶嘴、奶瓶,首先用4%的蘇打溶液浸泡消毒30分鐘後清洗,煮沸消毒後備用。
患兒的洗漱用具(臉盆、毛巾、漱杯等)和食具應單獨使用,用畢煮沸消毒15分鐘。
宜給高熱量、高維生素、易消化而温涼的流質或半流質,避免攝入過酸、過鹹及刺激性食物,以免引起疼痛。同時多喂水,清潔口腔,防止感染。
密切觀察病情變化,輕度發熱,焦躁不安,發現應去醫院的口腔粘膜有乳凝塊樣品,向嚥下蔓延,應送醫院治療,防止呼吸困難等嚴重併發症。
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