新生兒幽門狹窄的形成原因是什麼 新生兒幽門狹窄怎麼護理
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新生兒幽門狹窄是比較常見的腹部畸形,會影響進食,嚴重影響寶寶的成長髮育,診斷後應積極進行治療,新生兒幽門狹窄的形成原因是什麼?怎麼護理?下面本站小編就帶來介紹。
幽門狹窄的症狀通常在寶寶3到5周大時出現,臨牀上的常見症狀是嘔吐,且有時是呈噴射狀嘔吐。嘔吐物含有胃酸,聞起來有酸味。隨着月齡的增長,寶寶嘔吐可能越來越頻繁,有的患兒甚至無法吞嚥任何食物。但這並不會影響寶寶的食慾,經常會在嘔吐後不久再次感到飢餓。
幽門是位於胃和小腸之間的一個瓣膜。關閉時,食物停留在胃裏;打開時,食物進入腸道並在那裏被消化吸收。患有寶寶患有幽門狹窄症,他的幽門變得很厚,導致食物進入小腸的速度變慢。當食物不能從胃進入腸道時,寶寶就會發生嘔吐。
目前幽門狹窄的原因尚無定論。目前大部分醫學專家認為,幽門狹窄可能與基因的改變有關。另外,幽門狹窄有家族遺傳特徵,如果父母一方或雙方都有幽門狹窄,他們的孩子患幽門狹窄的機率會增加20%。
其他可能的形成的原因包括:
(1)性別。男孩患病的可能性要高於女孩。
(2)早產。早於37周生產的孩子患病機率要更高。
(3)媽媽孕期吸煙。媽媽孕期吸煙,寶寶患病機率會加倍。
(4)抗生素。如果母親在懷孕末期或母乳餵養時服用紅黴素或阿奇黴素,孩子患病可能性會變高。
診斷明確後應積極行術前準備,限期手術治療。儘快糾正脱水、電解質紊亂、鹼中毒、貧血、低蛋白血癥。應根據患兒的脱水程度給予補充。術前應停止經口餵養。
術前護理
1、觀察患兒嘔吐次數、性質、量及嘔吐方式,注意保持呼吸道通暢。
2、觀察患兒有無脱水徵象,如眼眶凹陷,皮膚出現皺褶,尿量減少,低血糖、低氯低鉀性鹼中毒的表現等。遵醫囑及時採血標本,合理安排補液順序及速度,糾正患兒的水電解質紊亂。
3、記錄24小時出入量。
4、飲食與營養:嘔吐頻繁、劇烈的患兒立即禁食禁飲,留置胃腸減壓,補液支持或TPN。
術後護理
1、觀察患兒嘔吐情況:術前症狀和體徵是否緩解或消失,一般術後2~3天內仍有嘔吐現象,無需特殊處理,應繼續觀察嘔吐的性質、量和次數;如嘔吐頻繁,應及時通知醫師。觀察腹部體徵變化,觀察是否排氣排便。
2、飲食與營養:手術當天禁食、胃腸減壓。術後第一天可喂糖水,由少到多,2~3天奶量加至足量。術後嘔吐與幽門部水腫或飲食增加太快有關,應減量後逐漸增加。
3、併發症的觀察:手術後仍有少數患兒嘔吐,經對症處理大多數3~5天消失。如果患兒出現呼吸急促、呼吸困難、青紫、鼻翼扇動、三凹徵等情況,考慮吸入性肺炎的發生,應立即通知醫師處理。
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