如何知道輸卵管結核的四個症狀是基礎
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輸卵管結核是一種女性常見的疾病,它的出現,讓好多女性特別苦惱,對女性的影響也比較嚴重,我們要清楚自己身體的變化情況,對疾病要做出及時的判斷。
輸卵管結核症狀
1、不孕:首要症狀
2、月經失調:病程的長短和病情的嚴重程度都和月經的異常情況有關。
3、下腹疼痛:不同程度的腹痛並伴有發熱。
4、發熱:生理日發熱,生理後恢復正常。
5、全身症狀:盜汗、全身無力、體重嚴重下降等。
輸卵管結核判斷
1、原發性不孕,月經稀少或閉經。
2、低熱、盜汗、盆腔炎或腹水。
3、慢性盆腔炎久治不愈。
4、有結核接觸史或肺結核、腸結核等。
5、體檢:下腹部柔軟,有壓痛,雙側輸卵管變粗,變硬變成索狀,接觸囊狀塊,多與子宮粘連,表明有積液。
6、子宮內膜病理檢查:前2~3天診斷性刮宮,發現典型病理表現可確診。
7、子宮輸卵管碘油造影顯示輸卵管呈典型串珠狀,管腔狹窄、僵硬。
8、陰道後穹隆空刺,為草黃色滲出液,塗層或培養髮現結核桿菌可確診。
輸卵管結核檢查
1、通水(通液)檢查:輸卵管通水與被檢查者宮腔連接,通過管道注射藥物20ml,藥物一般在生理鹽水中加入抗生素。藥水從宮腔流過輸卵管,最後到達盆腔。注水過程中,如果能順利注入20ml溶液,放鬆針管後,液體不會流入針筒,溶液通過宮腔、輸卵管腔進入腹腔,表示輸卵管通暢的阻力大,放鬆針管後,10ml以上的溶液流入針筒,表示輸卵管通暢
2、輸卵管造影檢查:x線子宮輸卵管造影從熒光屏和x光照片可以看到子宮腔的大小和位置、輸卵管的形態。光滑的人,影像延伸到輸卵管傘的端口外,x光片可以同時看到造影劑在骨盆裏散落。如果有輸卵管堵塞的症狀,可以明確顯示輸卵管堵塞的部位、程度和性質。該方法還可以識別子宮內膜狀況、輸卵管和盆腔結核病變狀況,是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法。
3、腹腔鏡檢查:通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美青,通過腹腔鏡觀察美青通過輸卵管傘端溢入骨盆是平滑的輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部和峽部),美蘭液通過輸卵管傘端溢入腹腔
輸卵管結核鑑定診斷
應注意與一些類似的婦科疾病鑑定,如非特殊性輸卵管卵巢炎、盆腔內膜異位症、卵巢內膜異位症、卵巢腫瘤等。詳細詢問家庭歷史和過去的歷史,38%的患者有其他系統結核病史,20%的患者有家庭結核病史,因此未婚女性青年有骨盤炎,已婚女性月經稀少或閉經、子宮異常出血,下腹隱痛、腰痛、慢性骨盤炎性骨盤炎久治不愈者具體分類:
1、滲出型輸卵管結核:直徑大,可達10-15cm,含乾酪樣品。其表面部分粘連或少粘連,發生繼發感染時腹痛劇烈,輸卵管內容物類似膿液。
2、增殖粘連型輸卵管結核:多見,輸卵管稍粗,管壁厚,表面呈現多種粟粒樣結核病灶。
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