超聲波能發現卵巢囊腫嗎?常用四種檢查方法
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卵巢囊腫是常見的婦科疾病,生病後也有很多症狀,分為生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫,需要更加重視病理性。
卵巢囊腫類型
1、生理性卵巢囊腫:生理性囊腫隨卵巢週期性變化而自行消失,正常情況下卵巢是實質性組織,少數情況下,過濾囊腫和黃體囊腫生長過快,卵巢組織相關,裂開出血。這些血液因沒有出口而被卵巢包裹,形成血腫。但是,無論是囊腫還是血腫,都可以在幾個月內逐漸縮小,自己消失。
2、病理性卵巢囊腫:卵巢囊腫隨診不縮小或反而增大(直徑超過6釐米)、青春期前女孩和閉經後女性出現的囊腫,懷疑卵巢腫瘤的可能性,需要進一步輔助檢查,進一步手術診斷和治療。卵巢腫瘤經常會引起痛經、月經失調、性交痛等症狀,甚至導致不孕。
卵巢囊腫症狀
1、下腹不適感:為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、月經不調:大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期症狀,臨牀上多表現為小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。此外,患者會出現月經不調的情況,具體表現為月經週期不規律,月經量增多等。
3、腹部腫塊:卵巢囊腫患者最常見的現象。患者發現自己的衣服和腰帶很緊,注意到腹部變大,早上偶然感覺到,自己按下腹部發現腹部有腫物,腹部膨脹不舒服。患者的小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,如無併發症或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔,有時性交會發生疼痛。當出現噁心或炎症的情況時,腫物活動受限。
4、壓迫症狀:隨着病情的發展,卵巢囊腫會引起壓迫症狀。巨大的卵巢囊腫壓迫橫隔引起呼吸困難和心悸,卵巢囊腫合併大量腹水者也會引起這種症狀,但卵巢腫瘤患者的呼吸困難是由一側或兩側胸腔積液引起的,多合併腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈迴流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫引起陰道出血。功能性腫瘤可出現陰道不規則出血或絕經後出血。囊腫影響激素分泌時,女性陰道不規則出血,體毛增多,嚴重時可能出現持續出血的症狀。
6、腹部劇痛:腫瘤無併發症,疼痛極少。因此,卵巢囊腫患者感到腹痛,特別是突發者,多系囊腫莖扭曲,偶爾會引起囊腫破裂、出血或感染。除此之外,惡性囊腫往往會引起腹痛、腿痛,疼痛往往會使患者急症就醫。如果囊腫扭轉,可能會導致嚴重腹痛、腹脹、呼吸困難、食慾下降、噁心和發燒。如果腫塊在短期內生長迅速,患者有食慾不振、消瘦等症狀,檢查腫塊較大,硬硬度不均勻,注意良性腫瘤可能惡化,應儘快手術,然後配合藥物治療。
卵巢囊腫檢查
1、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大致情況,觀察整個骨盆腹腔,在可疑部位進行多次活檢,吸收腹液進行細胞學檢查,在確診的同時可用於術後監護。但是,不能用於巨大的腫塊和粘連性腫塊的患者,也不能觀察腹膜後的淋巴結。
2、B超:B超檢查是最簡單而且最有效的,如果是良性的囊腫,則聲像表現為單側,囊性;如果是惡性的,則聲像表現為邊界不清,多分隔,腹水等。但巧克力囊腫和附件膿腫聲像圖容易混淆。
3、放射檢查:放射診斷包括腹部平片、靜脈腎盂造影、淋巴造影等檢查項目。可準確鑑別囊腫的良性、惡性,診斷是否發生盆腔腫塊併發腸梗阻,並可顯示患者肝、肺、腹膜後淋巴結轉移。
4、細胞學檢查:該檢查有圓孔穿刺和腹水抽吸兩種,細胞學檢查在進行腹腔鏡和剖腹檢查的同時,在子宮直腸凹陷處進行吸液檢查,對是否為惡性腫瘤的診斷具有非常高的精度。如果懷疑患者的囊腫可能發生惡性變化,就需要這樣做。
卵巢囊腫診斷
根據患者的年齡、體徵和有無病史進行初步診斷,並對囊腫是良性還是惡性進行評估,遇到困難時,應進一步進行輔助檢查。
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