如何知道細菌性陰道炎的四個標準是診斷依據

細菌性陰道炎也是常見的婦科炎症，是陰道炎的一種，特別是異常出現後，必須進行合理的檢查診斷。什麼是細菌性陰道炎？什麼是細菌性陰道炎？正常陰道內產生過氧化氫的乳桿菌佔優勢，患細菌性陰道病時，陰道內產生過氧化氫的乳桿菌減少，其他微生物大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌和人型支原體，其中厭氧菌多，厭氧菌數增加100-1000倍。促進陰道菌羣變化的原因還不清楚，估計可能與頻繁性交、多個性伴侶或陰道有關，導致陰道鹼化。

細菌性陰道病除引起陰道炎症外，還可引起其他不良結果，如孕期細菌性陰道病可引起絨毛膜炎、胎膜早破、早產的非孕婦可引起子宮內膜炎、盆腔炎、子宮切除術後陰道斷端感染。

細菌性陰道炎症狀

1、白帶異常:婦科專家表示，白帶異常是細菌性陰道炎症狀之一。白帶明顯增多，呈薄均質狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，具有特殊的腥味。鹼性前列腺液可以釋放胺類，夫妻生活時或夫妻生活後臭味惡化。經期陰道PH值上升，經期或經期後臭味也會惡化。

2、外陰不適:外陰不適也是細菌性陰道炎的症狀之一，主要包括不同程度的外陰瘙癢，一般沒有明顯的時間性，但在休息狀態和緊張狀態下瘙癢更加明顯。有一定程度的外服灼熱感，也有夫妻生活痛的患者。細菌性陰道炎有什麼症狀，與外陰不適有關。

3、其他:極少數患者出現下腹疼痛、夫妻生活困難、排尿異常感。陰道粘膜上皮發病時無明顯充血表現。

細菌性陰道炎檢查

1、塗片鏡檢：取分泌物作塗片可找到線索細胞（Clue cell）。線索細胞是表面附着大量加特納細菌的上皮細胞，特徵是上皮細胞表面粗糙，粒子小，好像撒了麪粉。細菌是革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗:將氫氧化鉀溶液滴入陰道分泌物中，聞到腥味氨釋放是因為分泌物中胺量高，遇到鹼後可以釋放氨的味道。

3、培養法：應先分離後再作培養，可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法：取陰道分泌液作生化測定，正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反。

5、熒光抗體法:塗層後用熒光抗體染色鏡檢查。

細菌性陰道炎診斷

1、陰道分泌物呈灰白色，粘稠，甚至麪糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量不定。

2、分泌物中胺含量特別高，呈腥味，性交時或活動後促進胺釋放，氣味惡化，分泌物中加入10%氫氧化鉀後也能釋放胺的氣味。

3、陰道分泌物的濕塗片中可檢出經線索細胞。

4、陰道分泌物ph值增高，ph範圍為5.0-5.5，正常人為4.5-4.7。