膿皰型牛皮癬中醫診斷
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膿皰型銀屑病一般可分為泛發性和掌跖性兩種,泛發性膿皰型表現為皮疹初發多為炎性紅斑,或在銀屑病的皮損上出現密集的、針尖到粟粒大、黃白色淺在的小膿皰,表面覆蓋少量鱗屑,掌跖性膿皰型表現為皮損僅限於手、足部,其上密集針尖至粟粒大小的膿皰,在眾多牛皮癬診斷中膿皰型牛皮癬中醫診斷獨樹一幟。
辨舌:專家認為牛皮癬進行期,若舌質紅赤、舌苔黃,辨證屬熱毒內藴、鬱於血分、血熱風盛。治療以清熱解毒、涼血息風為法。若舌苔黃膩,為濕熱化毒,加土茯苓、苦蔘除濕解毒。若舌紅少苔,為濕熱傷陰,加玄蔘、麥冬、沙蔘清熱益陰等等
辨皮損:辨色澤:牛皮癬的皮損以紅色斑丘疹為主。初病時絡脈剛充盛,其色鮮紅;若血熱偏盛,其色深紅;若日久血熱壅盛不退,絡脈阻滯,血熱成瘀,其色紫暗;也有陰血虛,絡脈空疏,其色淡白或淺紅。此外,也應注意皮損面積大小,如大塊紅斑,散佈周身,其血熱較重;紫紅色大斑塊,持續不退,為瘀久不化。
辨鱗屑:牛皮癬的鱗屑是附着於皮損上而後形成的。原皮損大致有血熱、血虛等幾種情況,血熱、血瘀、血虛均可以生風,風盛化燥,燥盛則幹,肌膚失養,因此鱗屑乾燥,層出不窮。所以,辨鱗屑應與辨皮損結合起來,就會辨出血熱風燥、血瘀風燥、血虛風燥等證型。
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