兩種特殊類型的強直性脊柱炎
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強直性脊柱炎(AS)男性多發,常骶髂關節受累,全脊柱自上而下地受累,以下肢大關節為主, AS的血清類風濕因子陰性,HLA-B27陽性居多。
女性強直性脊柱炎:AS發生在女性常被延遲診斷或誤診。骶髂關節炎在兩性發病相等,只是進行性疾病在男性更為多見。女性的病情較輕,更容易發生外周關節受累,但髖關節較少發病,有時被誤診為類風濕關節炎。國外調查,大多數女性患者的病程不受妊娠的影響,對新生兒也無危害。
幼年強直性脊柱炎:16週歲以前發生的AS稱為幼年強直性脊柱炎。由於幼年強直性脊柱炎患者早期缺乏成人強直性脊柱炎所具有的腰骶部疼痛症狀及骶髂關節炎X線徵象,致使診斷困難,並常被誤診為幼年類風濕關節炎少關節型。
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