房室傳導阻滯的治療方法
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房室傳導阻滯病情輕重不同,治療方法不同,一度房室傳導阻滯無症狀時定期隨訪,有症狀時可用抗心律失常藥物治療;二度房室傳導阻滯可對症應用藥物治療,或植入心臟起搏器;三度房室傳導阻滯需要植入永久性的心臟起搏器,防止猝死。
心肌炎、冠心病、藥物的不良反應等,都可能會誘發房室傳導阻滯,患者可能會出現心慌、胸悶、頭暈、無力等不適症狀;病情嚴重時會有心臟停搏的症狀出現,需要及時治療,否則可能會因為心臟停搏時間過長而猝死。那麼,房室傳導阻滯的治療方法具體有哪些呢?
一、一度房室傳導阻滯的治療
1.定期隨訪
一度房室傳導阻滯病情較輕,一般不會有明顯的不適症狀,如果沒有明顯的臨牀症狀,就無需特殊治療,只是定期隨訪觀察就可以。當出現完全性的房室傳導阻滯後就需要積極治療了。
2.藥物治療
如果一度房室傳導阻滯患者有心律失常問題,可以應用β受體阻斷劑、交感神經藥、迷走神經抑制藥、鹼化劑等藥物進行治療,對抗心律失常,一般預後效果良好。
二、二度房室傳導阻滯的治療
1.藥物治療
發展到二度房室傳導阻滯時,病情進一步加重,常會伴隨着心跳減慢、心慌氣短等不適症狀,此時可以應用氨茶鹼類的交感神經藥、迷走神經抑制藥等藥物進行治療,有助於改善心跳過慢的情況,對病情的緩解有一定的幫助。
2.植入心臟起搏器
一般出現二度房室傳導阻滯時,常會伴隨着心跳停搏的情況,如果問題嚴重,最好能植入心臟起搏器,防止心跳停搏時間過長,出現猝死。
三、三度房室傳導阻滯的治療
當房室傳導阻滯發展到三度後,病情已經非常嚴重了,不但有心跳停搏的問題,還可能會伴隨着心衰,猝死的風險比較高。此時需要安裝永久性的心臟起搏器,幫助心臟正常跳動。目前心臟起搏器包括單腔、雙腔、三腔起搏器,經濟條件允許最好植入雙腔起搏器,如果經濟困難植入單腔起搏器也能救命,如果伴隨着心衰症狀最好能植入三腔起搏器。
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