小兒醛固酮增多症的病因
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小兒醛固酮增多症是醛固酮增多導致鈉瀦留和血漿腎素活性下降而誘發的疾病。其中繼發性因素是腎素-血管緊張素增多症,原發性因素則包括腎上腺皮質腺瘤、腎上腺球狀帶增生等,且與基因遺傳有關。
小兒醛固酮增多症的發病機率並不是很高,但臨牀上還是有較多嬰兒被確診。不過即便是已經診斷,家長們也可能並不瞭解這一疾病,根本不知道孩子為什麼會發病,故有必要加強認識。那麼小兒醛固酮增多症的病因主要有哪些呢?
一、小兒醛固酮增多症的基本病理
小兒醛固酮增多症在臨牀原發性與繼發性兩種,發病人羣主要集中在嬰幼兒及兒童當中。具體是指由於各種原因引起的醛固酮增多,會造成鈉瀦留,抑制到血漿腎素活性,影響血容量增加,可出現高血壓及低鉀血癥等多種併發性症狀。
二、小兒醛固酮增多症的發病原因
1.繼發性因素
如果是屬於繼發性,則主要是繼發出現於腎素-血管緊張素增多症。但這種情況在臨牀方面極為少見,可不必過多關注。
2.原發性因素
(1)腎上腺皮質腺瘤
該病大多數情況下為原發性,病因為腎上腺皮質腺瘤,在兒童當中以左側為多見。此時可導致腎上腺皮質球狀帶功能存在異常,產生的醛固酮含量增多而發病。其中腎上腺沒有異常的患兒可稱為特發性醛固酮過多症。
(2)腎上腺球狀帶增生
一旦腎上腺皮質出現增生類病變,也就是腎上腺球狀帶增生,且會伴隨有較大的結節,此時就會讓機體對腎素的敏感性提高,部分情況下血管緊張素Ⅱ的敏感性也會隨之增高,並引起發病。
(3)醛固酮瘤
醛固酮瘤是該病的主要誘因之一。患兒多出現一側腺瘤,瘤體的直徑在1-2cm左右,且其包膜完整,並呈現出金黃色。此時便會因為病變而影響到醛固酮正常合成代謝,造成醛固酮增多症。
(4)其它病因
腎上腺皮質癌和家族性基因遺傳也會誘發該病,因此最好及時基因篩查,以確定具體病因,選擇最為適宜的療法來治。
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