急性前列腺炎如何選擇抗生素
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急性前列腺炎,是由於血行感染導致前列腺炎症,主要表現為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛,多有惡寒發熱等,如果治療不及時,可能形成慢性前列腺炎。
藥物治療是急性前列腺炎治療的主要方法之一,可根據尿液或前列腺液細菌培養結果選擇敏感抗生素,可採用以下方案:
1、治療初期細菌培養未及時回報或無條件時,應及時選用足量、高效的廣譜抗菌藥物,以控制病情發展。目前多用頭孢類抗生素,臨牀可用伏樂新,每次1.5克,每日二次,溶於100毫升液體中靜脈滴注;或先鋒Ⅴ號,每次2.0克,每日二次,靜脈滴注。
2、如不適宜應用頭孢類藥物,可用磺胺甲基異惡唑(SMZ)與磺胺增效劑(TMP)的複合片劑,如複方新諾明作為口服的首選藥物。用法:每日2次,每次2片(每片含TMP80毫克、SMZ400毫克),口服。經治療若細菌對該藥敏感,症狀好轉者,可繼續用30天,以防轉變為慢性。
3、對於不能用複方新諾明者,可用慶大黴素3~5毫克/公斤/天,或妥布黴素3毫克/公斤/天,分3次肌肉注射,再加氨苄青黴素1克靜脈點滴,每6小時一次,共一週,以後根據細菌培養和藥敏試驗選藥,病情好轉後可改用口服藥物如氟哌酸,繼續治療30天。
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