鼻息肉不用愁,開刀切除自健康
本文已影響1.45W人
本文已影響1.45W人
摘要:一名30歲的男性患者,在1年前無明顯誘因不斷出現鼻塞、流鼻涕、頭痛等症狀,經過詳細檢查確診為鼻息肉,針對患者的病情嚴重程度,最終決定採取手術治療+藥物治療(布地奈德鼻噴霧劑)。手術治療過程順利,且術後護理較好,整體治療效果較好,複查時顯示恢復良好。
【基本信息】男性、30歲
【疾病類型】鼻息肉
【就診醫院】成都市雙流區中醫醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】手術切除病變組織+藥物治療(布地奈德鼻噴霧劑)
【治療週期】手術一個半小時,住院7天,1個月後複查
【治療效果】鼻塞、流鼻涕、頭痛等不適感消失,複查時顯示恢復良好
上個月中旬,我收治了一位從外院轉來的患者,他是在一位中年女性的攙扶下走進我的診療室的,在給我遞過來了一沓病歷資料後開口道:“醫生你好,我姓金,我大概八年前開始,時常會出現鼻塞、流鼻涕的症狀,在感冒後會覺得頭昏頭痛,偶爾還會流清亮的鼻涕、打噴嚏,大概五年前,我的嗅覺也慢慢地消失了,聞不見東西。一個月前我又出現了流膿液一樣的鼻涕、鼻塞,比以前還嚴重,我先去了家附近的一家醫院進行治療,但好一會兒,就又發作了,於是我就到這邊來看看,有沒有辦法解決這個問題。”
根據他的症狀,我推測他是患上了呼吸道相關的慢性疾病,於是給他安排了胸部高分辨CT檢查與副鼻竇平掃,檢查結果顯示胸廓形態未見明顯異常,雙肺紋理增多,氣管、支氣管通暢,胸腔未見積液,雙側上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇內黏膜增厚,以左側明顯,左側副鼻竇腔及左側鼻道內見高密度影,鼻中隔右偏,雙側鼻甲黏膜增厚,雙側下鼻甲肥大。
根據影像學檢查結果和症狀,初步懷疑鼻部病變,為了確診,安排他住院接受治療和進一步檢查。
在患者金先生住院後,我將其鼻腔異常組織提取部分進行檢查,所取組織切面在肉眼下為灰白色,實性,質軟。顯微鏡下可見組織表面被覆假復層纖毛柱狀上皮,實質由疏鬆纖維組織及腺體構成,伴慢性炎症細胞浸潤,病理診斷樣本為鼻息肉。
隨後我給他安排了手術治療,在完善了術前檢查未發現相關禁忌證之後,在第二天送入手術室進行手術。
手術是在鼻內窺鏡影像系統的引導下進行的,將鼻內窺鏡的鏡頭插入患者金先生的鼻腔,然後通過切割鑽將鼻腔內的息肉打碎吸走,暴露中鼻道、鼻竇,切除鈎突以及一部分篩泡,清理篩竇、上頜竇腔隙中水腫黏膜以及息肉組織,充分暴露鼻竇竇口暢通引流,另一側鼻孔也進行相同的操作。手術完成後,用塗覆藥膏的吸收性明膠海綿填塞。術後我給他安排了抗生素滴注防感染,外用布地奈德鼻噴霧劑防復發。住院7天,經觀察這位患者恢復狀況良好,准予出院。
在治療前,患者金先生的鼻息肉堵塞鼻道,並有膿性鼻涕流出,症狀出現已有多年,在經過手術治療後,他鼻腔內的鼻息肉被切除,鼻竇內的水腫組織也被清除。在術後恢復狀況良好,未見膿性分泌物或不良反應。患者使用藥物期間也沒有出現不適症狀,在出院前查體雙側鼻腔黏膜慢性充血,右側中下鼻道見少量沉積血,未見活動出血,患者病情平穩且明顯好轉,於是在患者要求下安排出院。出院一個月後,金先生回院複查鼻腔鏡,複查時顯示恢復良好。
看着患者術後恢復良好,但是為了避免病情復發,我還是告知患者需要注意以下事項:
1.定時複查:只有定時去醫院複查,才能及時瞭解鼻腔環境,且平時應注意減少對鼻腔刺激,戒煙,儘可能避免吸入刺激性物質,如過敏原、化學煙霧、粉塵。
2.日常養護:我告訴患者平時可以使用空氣加濕器,避免空氣乾燥對鼻腔產生刺激。
3.注意清潔:術後注意清理鼻腔,可使用鹽水噴霧或鼻腔灌洗液清洗鼻腔。如果再次出現鼻腔流膿、鼻塞等症狀,請及時用藥或就診。
鼻息肉是一種比較常見的疾病,在初發時由於症狀並不會嚴重影響人的生活起居,所以往往會不受重視,如金先生這般多年之後發展到較為嚴重才就醫治療的情況,時常能看到。在過去,鼻腔鏡下微創技術還未普及的時候,治療往往需要切開鼻腔,在患者面部留下明顯的痕跡。而現代的鼻腔鏡下微創手術不僅美觀,對患者的身體傷害也小很多,有利於術後恢復。我相信隨着技術發展,未來也會有更優的治療方法問世,讓患者更輕鬆地擺脱鼻息肉煩惱!
膽囊息肉切除能活多久
腸道息肉切除後應注意什麼
宮頸息肉一定要手術切除嗎
內膜息肉多大必須切除
腸息肉切除後多長時間複查
腸鏡檢查有息肉切不切
膽囊息肉會自己消除嗎
胃鏡下可切除胃息肉嗎?怎樣才能預防胃息肉?
子宮息肉切除注意事項有哪些
子宮長息肉需要切除子宮嗎
發現腸息肉就要切除嗎 得了腸息肉應該怎麼辦
自制午餐肉健康嗎
切除腸息肉還是便祕怎麼回事
腸子里長息肉要切除嗎?
腺瘤息肉切除會癌變嗎
腸息肉切除後注意事項
子宮息肉切除手術過程
子宮息肉切除後注意事項
切除腸息肉術後要注意什麼
胃鏡切除胃息肉多少錢?胃息肉手術費用因人而異
鼻息肉手術從哪裏開刀
腸息肉切除後還會癌變嗎
內鏡下腸息肉切除術風險大嗎
切除息肉前要做什麼準備?
宮頸息肉多少釐米必須切除
子宮息肉可以自己消除嗎
腸息肉切除後會復發嗎
子宮頸息肉需要切除嗎
宮頸上長息肉切除要多久恢復
宮頸息肉切除後多久能同房