患多髮結節最好長期觀察 不要一刀切
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這是29歲的年輕男性,2018年接受體檢發現肺部多髮結節。考慮到早期肺癌的可能性很高,醫院的專家做了手術,切除了5個結節。
但術後複查發現,左上肺有6、7mm的淡結節,他急於認為這個結節也很危險,所以做了術後切除的結節基因檢查,發現結節有基因突變,吃了近一年的目標藥,但這個結節沒有消失,這個結節對目標藥不敏感
這個淡淡的結節對藥物沒有反應,吃藥也沒用,他多次找我。那麼,我看到這個結節實際上沒有明顯的變化,他吃藥不吃藥也沒有明顯的變化。所以,當時醫生想給他做手術,也許是因為這個結節的位置很深,近兩年沒有任何變化,沒有切除。
其實如果其他結節不做手術,相信也不會有明顯的變化。特別是對於結節多發的患者,等待觀察可能是最好的選擇。這些結節都是惰性成長的,成長非常慢,10年到8年有變化的可能性,或者沒有變化,為什麼要那麼匆忙地處理呢?
如果仔細觀察、動態觀察發現變化,處理變化的結節,對人體的損傷更小。
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