如何減少心律失常的發生率
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心律失常多見於各種器質性心臟病,其中常見於冠狀病毒粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病(簡稱風心病),尤其是在發生心力衰竭或急性心梗時。基本健康者和植物神經功能障礙患者發生的心律障礙也不少見。如何減少心律失常的發生率?
心律失常的預後與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否引起嚴重的血流動力障礙有關。無器質性心臟病發生的心律異常包括過早的搏動、室上性心動的速度和心房的顫動,多數預後良好,但QT延長綜合徵患者發生室性過早的搏動,容易變成多形性室性心動的速度和心房的顫動,預後不良的綜合徵患者發生心房的搏動和心房的顫動,心房的速度快的情況下,除了容易引起嚴重的血流動力變化之外,也有可能變成心房的顫動,但是由於直流電覆律和藥物治療的控制發作
室性快速心律失常和心率極慢的完全性房間傳導阻滯、心室自主節律、重度病態竇房結綜合徵等,可迅速引起循環功能障礙,立即威脅患者的生命。房間結內阻滯和雙束支(三分支)阻滯引起的房間傳導阻滯的預後有顯着差異,前者預後好,後者預後差。根據器質性心臟病發生的心律異常,本身不引起明顯的血流動力障礙,不易發展成嚴重的心律異常,預後一般良好,但基礎心臟病嚴重,特別是伴心功能不全或急性心肌缺血者,預後一般較差。
完全預防發生心律失常非常困難,但可採取適當措施,降低發生率。以下是簡要介紹的日常保健。預防誘發因素確診後,患者經常緊張、不安、憂鬱,受到嚴重關注,頻繁尋求醫生,迫切要求藥物控制心律失常。完全忽視病因、誘因的防治,經常引起喧囂的客人奪走主人,本末倒置。
自我監視在心律失常難以抓住時,患者自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆症狀,如果能及時發現採取措施,可以減少或避免心律失常。
合理的藥物心律異常治療強調藥物的個性化,一部分患者接受患者的建議,自己改變藥物,改變量。這樣做很危險。患者應按要求服藥,注意觀察用藥後的反應。有些抗心律失常藥物有時會導致心律失常,所以應儘量少用藥,合理配合。
生活要規律養成按時休息的習慣,保證睡眠。因為失眠會引起心律失常。運動應適量,量力而行,不要勉強運動或過度運動,不要做激烈和競爭性的活動,可以做氣功,打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時間不要太長。養成按時排便習慣,保持大便通暢。飲食必須定期定量。節制性生活,不喝濃茶不吸煙。避免感冒,預防感冒。不做緊張的工作,不做司機的工作。
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