中耳炎不吃藥可以自愈嗎 中耳炎吃藥幾天能好
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耳部疼痛、發癢,還有異物感,甚至有化膿的表現,有可能就患上了中耳炎,得了中耳炎,一定要及時的治療,不及時的治療,有可能會造成聽力的下降,耳內有病,除了必要的全身性用藥外,絕大多數還要局部用藥。用藥方法正確與否,直接影響治療效果。那麼中耳炎吃藥幾天能好?
主要看哪一種中耳炎,是分泌性中耳炎,急性中炎還是慢性中耳炎。如果是分泌性中耳炎,可以口服激素、抗生素、桃金娘油,鼻噴鹽酸羥甲唑啉。對於急性中耳炎,可以口服,頭孢類抗生素,如果有鼓膜穿孔流膿,需局部使用滴耳液。對於前兩種情況,用藥1至2週一般會明顯緩解。對於慢性中耳炎,常規可予口服或輸液頭孢類抗生素,局部使用百分之三雙氧水洗耳,及左氧氟沙星滴耳液抗感染治療,用藥2周炎症會得以控制。充分抗感染治療後,查顳骨超薄高分辨CT,瞭解病變範圍,必要時手術治療。
中耳炎的口服藥和外用藥的治療方法:
急性者可用百分之三雙氧水或硼酸水清洗,用棉籤或負壓吸引清除外耳道及中耳分泌物,再滴氯黴素液、氯黴素可的鬆液、氧氟沙星滴耳液等。可口服抗生素控制感染,羥氨苄青黴素對任何年齡組的感染都是首選藥物。鼓膜腫脹未破者,可作鼓膜切開術。慢性者主要是採用鼓膜修補手術,以消除炎症。鼓膜大穿孔,伴有嚴重聽力減退者,可行鼓室成形術。膽脂瘤型中耳炎需要通過手術切除病變。
急性期最好採用正規的藥物進行治療,慢性靜止期可以根據個人情況,適當使用下面食療方:綠豆黃豆羹:綠豆160g,黃豆80g,紅糖120g。加適量清水煮爛。適用於肝膽濕熱型慢性化膿性中耳炎。白茯苓粥:白茯苓15g,粳米50g。白茯苓研細末,與粳米煮成稠粥。適用於脾虛濕困、上犯耳竅型化膿性中耳炎;扁豆山藥糜:白朮15g,山藥18g,白扁豆20g,紅糖適量。白朮煎湯取汁,與其他煲湯燉爛。適用於脾虛濕困型化膿性中耳炎。
急性者可口服抗生素控制感染。羥氨苄青黴素對任何年齡組的感染都是首選藥物,亦可用其他抗生素。腎上腺素類藥物可保持咽鼓管通暢,抗組胺類藥物對有過敏反應者常很有用。若有嚴重的或持續性疼痛、高熱、嘔吐或腹瀉,鼓膜腫脹未破者,可作鼓膜切開術,讓膿液流出。鼓膜切口可自行癒合。
當慢性中耳炎急性發作時,應用棉籤或負壓吸引清除外耳道及中耳分泌物,再用醋酸可的鬆滴耳。嚴重的急性發作應口服抗生素如羥氨苄青黴素等,或根據感染細菌種類及藥敏試驗來選擇抗生素。
鼓膜穿孔可通過鼓室成形術來修補。若有聽骨鏈破壞亦可同時修復。膽脂瘤應通過外科手術去除。若膽脂瘤未去除,不能修復中耳結構。
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