不孕症應怎樣科學檢查？排卵試紙陽性提示排卵正常嗎？

調查顯示，未採取避孕措施的育齡婦女平均每月有25%的機會懷孕，50%在婚後3個月內懷孕，72%在婚後6個月內懷孕，80%~85%在婚後12個月內應當受孕，而不孕症可能影響到15%~育齡夫婦20%。根據世界衞生組織的預測，在21世紀，不孕症將成為僅次於腫瘤和心腦血管疾病的第三大疾病。

問題一:如何科學檢查不孕症？

週六上午，河南中醫學院第一附屬醫院婦產科主任醫師王麗娜門診病人眾多，診所外排起長隊。

輪到趙女士去看醫生的時候，她拿出一堆厚厚的檢查單，有100份。她憤怒地説:這幾年做了這麼多檢查，還是沒懷孕。我該怎麼辦？

專家表示，不孕症通常通過精液分析進行分析→排卵監測→檢查輸卵管通暢試驗順序，找出不孕原因。由於男性取精簡單、方便、無創，女性更麻煩，如超聲排卵監測需要觀察卵泡從小到大、成熟排出的過程，這種檢查，至少2~3次，多則8~10次。輸卵管檢查是介入性和創傷性的。由不明原因和免疫因素引起的一些不孕症應進行有針對性的檢查。

問題2：排卵試紙陽性提示排卵正常嗎？

李女士説她結婚兩年沒有采取避孕措施，但沒有懷孕，在排除丈夫的因素後，醫生建議她做B超聲檢查，瞭解卵泡發育，排出正常，但她害怕麻煩，用排卵試紙檢查，半個月後，她告訴醫生，一週內排卵試紙呈陽性，排卵應該沒有問題，如何再次月經？

專家表示，排卵試紙每週呈陽性，表明可能沒有排卵。一般來説，在排卵前24小時內，女性黃體產生的激素濃度達到峯值。此時，排卵試紙檢查顯示強陽性，第二天變弱陽性，第三天基本不顯示。

成熟卵泡的排出是多種因素共同作用的結果。即使黃體產生的激素濃度達到峯值，成熟卵泡仍不能排出其他因素。因此，排卵試紙的檢測結果只能作為參考。監測排卵的黃金標準應為陰道超聲波檢查。

問題三:輸卵管通液檢查正常是否表明輸卵管通暢？

楊女士結婚8年後沒有懷孕。她先後做了輸卵管通液和輸卵管造影，均表明輸卵管阻塞，治療多年後仍未懷孕。腹腔鏡檢查後，輸卵管通暢，功能正常。

她問醫生如何檢查輸卵管是否通暢。一般來説，輸卵管通暢檢查的順序應該是輸卵管通液→輸卵管造影→腹腔鏡”。

專家表示，輸卵管液體檢查簡單、安全，但也會引起一些錯覺，如檢查刺激、患者疼痛、子宮痙攣收縮、壓迫宮腔輸卵管開口，會引起阻塞錯覺；液體進入血液循環，會引起光滑錯覺等。真正判斷輸卵管功能的黃金標準應為腹腔鏡檢查。