複發性口瘡怎麼治療?複發性口瘡和口腔潰瘍一樣嗎?
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複發性口瘡又稱複發性口腔潰瘍(RAU)、複發性口腔炎(RAS)、複發性口腔潰瘍(ROU),習慣上稱是口腔粘膜病中最常見的疾病。在普通感冒、消化不良、精神緊張、憂鬱等情況下可以偶然發生。好發於脣、頰、舌緣等角化程度較差的部位,在附着齦、硬齶角化完全處則少見。
多發於青壯年,女性多發於男性。一年四季都可以發生。潰瘍有自限性,一般10天左右就能治好。口瘡經常重複或起伏,稱為複發性口瘡。其病因目前還不清楚,只能説與多種因素有關。複發性口瘡臨牀上一般按照Lehner提出的三種類型分類:輕型阿佛他潰瘍、重型阿佛他潰瘍、皰疹樣潰瘍。
輕型阿弗他潰瘍:
又稱輕型(小型)口瘡,臨牀上最常見,約佔複發性口瘡的80%。疾病程序:有局部敏感、不適、觸痛、燒灼感等前驅症狀。約24小時後,局部浮腫、充血,呈紅點或丘疹狀。
1~3天后,上皮破損發炎,形成小潰瘍,疼痛加重後潰瘍逐漸擴大,一般直徑約2~4mm,為圓形或橢圓形,頰脣溝為條狀。潰瘍邊緣整齊,有約1mm的紅暈,基部不硬,中心凹陷,覆蓋灰黃色或黃白色纖維素性假膜,疼痛越來越嚴重。再過4~5天,紅暈消失痊癒。
特徵:除潰瘍感染加重者外,一般治癒後不留疤痕。潰瘍持續約7~14天,不治癒,稱為自限性。潰瘍數量少,每次1~5個,容易發生在非角化區域,如脣、頰等粘膜上。潰瘍遇到刺激性食物和説話時疼痛加重,唾液增加,淋巴結腫大。病因不明,個人差異大,反覆發作或持續持續。
重型阿弗他潰瘍:
又稱重型(大型)口瘡、複發性壞死性粘膜腺周圍炎或腺周口瘡。其發病情況與前者相似,僅潰瘍較大而深在,直徑10~30mm,深及粘膜下層,甚至肌層,潰瘍周圍組織紅腫且微顯隆起,捫之較硬,潰瘍邊緣整齊,癒合後有瘢痕。疤痕位於口角區域時,開口受到限制,舌尖或懸垂可能有組織缺陷。
潰瘍可以發生在口腔的任何部位,但口腔後頰、咽喉旁邊、硬齶或邊界多發。持續時間長,有月餘、幾個月或一年,藥物治療效果差,有自限性,復發間歇不定。潰瘍一般為一個,或者周圍有幾個小潰瘍。疼痛較重,患者全身狀況良好。其初起時也為輕型口瘡。
皰疹樣潰瘍:
潰瘍小,直徑僅1~2mm,但數量多,分佈在幾十個以上的粘膜的任何部位,舌腹、口底多見的少數與相鄰潰瘍融合成大潰瘍,周圍粘膜充血。
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