缺血缺氧性脑病的治疗方法
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缺血缺氧性脑病是指各种原因引起的脑组织缺血,缺氧而引起脑部病变,常见的就是新生儿缺血缺氧性脑病。但也可以发生在其他年龄段。缺血缺氧性脑病至今并没有完整统一的治疗方案。一般采取支持治疗和对症处理。三项维持疗法就是治疗缺血缺氧性脑病比较理想的办法,之后之后,在恢复阶段需要给予适当的药物进行治疗。
在新生儿疾病当中,有一部分宝宝生下来会有窒息缺氧,从而导致全身性多脏器缺氧缺血性损害,其中缺氧缺血性脑病最为常见,如果治疗不及时,则脑损伤会进一步发展加重,甚至引起后遗症例如脑瘫、癫痫等。那么,缺血缺氧性脑病的治疗方法有哪些?
初期治疗
在生后头三天,这是治疗的关键时期。治疗方案被归纳为‘’三支维持‘’,‘’三对症‘’。强调综合治疗。
三项维持疗法
1、维持良好的通气、换气功能。使血气和pH在正常范围。
2、维持各脏器血流灌注,使心率、血压保持在正常范围。
3、维持血糖水平的正常高值,保持神经细胞代谢所需能量。
三项对症处理
1、控制惊厥。
2、降颅压减轻脑水肿。
3、消除脑干症状。
恢复期治疗
在生后4-10天,在上述治疗的基础上加用促进脑细胞代谢的药物,建议10-14天为一疗程。但避免滥用一些价格昂贵的营养脑细胞药物。
后遗症期治疗
在生后10天,对于重度脑病和部分神经功能恢复不满意的患儿,这时候应进行正规的康复训练治疗。其它治疗方面研究,可以应用亚低温治疗,高压氧舱的治疗效果也不确切,目前国际上不主张使用。
患者可以吸氧,进行多功能监护,翻身排背,加强护理,防止并发症,同时要降低颅内压,清除自由基,控制惊厥,如果患者已经出现昏迷,可以应用纳洛酮等促进清醒药物,应用胞二磷胆碱,脑活素等促进脑代谢的药物,必要时进行高压氧治疗。
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