骨盆骨折需要手术吗
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骨盆骨折是否需要手术,与骨折的严重程度有关。病情较轻,骨折处较稳定,保守治疗就可以;骨折处不稳定,骨折明显移位时需手术治疗。目前比较常见的手术方式是切开复位内固定、微创复位内固定两种,患者生命体征稳定后就可手术治疗。
因为骨盆内有多个脏器、血管和神经,当骨盆受到强大外力的撞击导致骨折的时候,常会因大出血死亡。数据显示,骨盆骨折的死亡率仅次于脑外伤、胸外伤,所以一旦发现有骨盆骨折时,应积极治疗。那么,骨盆骨折需要手术吗?
一、骨盆骨折需要手术吗
骨盆骨折后是否要进行手术治疗,需要根据骨折的严重程度、骨折的类型、对患者以后的影响等进行综合评估。如果没有移位、骨折处也比较稳定,一般采取保守治疗就可以。但如果骨折特别严重,有明显的移位,甚至出现了粉碎性骨折,伴随着大出血、尿道损伤、肠道损伤、神经损伤等多脏器、组织损伤时,应该尽快手术治疗,这是目前治疗骨盆骨折的常用方法。
二、骨盆骨折的手术时机
1.手术指征
当出现骨盆骨折时,可以进行X线或CT检查,了解病情的轻重。如果发现骨盆有垂直方向不稳定,关节分离、脱位,耻骨联合分离超过了25毫米,承重区的骨块移位超过了3毫米,髋关节内有碎骨影响到关节复位的时候,都需要手术治疗。
2.手术时间
因为对骨盆骨折手术的原则是先救命再治病,如果患者出血量大,生命体征不稳定时,需要先抢救生命,当生命体征稳定后再进行手术治疗。所以手术时间大多会在伤后3~14天内进行。
三、骨盆骨折的手术方式
1.切开复位内固定
这是一种比较传统的手术方法,患者的骨盆骨折有明显移位,无法采取手法复位时可以选择手术切开,让移位的骨折断端复位,再应用钢板进行内固定,大概三个月左右就可以恢复。
2.微创复位内固定
随着医疗水平的提高,影像设备的增强,当出现严重的骨盆骨折时,也可以选择微创手术,进行复位后再内固定。这种手术的创伤较小,患者术后恢复所需的时间较短,所以这是目前临床上治疗骨盆骨折常见的手术方式。
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